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单选题
2333.值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,采取的下列处理措施不正确的是
A
头部置冰袋或冰帽
B
立即吸氧
C
头高脚低位
D
去枕平卧,头偏向一侧
E
迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:重型再障患者由于全血细胞减少,可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备;并去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;立即吸氧,以改善脑组织细胞缺血缺氧;头部置冰袋或冰帽,降低脑细胞的耗氧量;迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压;合理使用止血、止痛、镇静药物,并做好基础护理;观察生命体征、神志及瞳孔大小情况,并做好记录。
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