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单选题
385.某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象HB75g/L,RBC
385.某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象HB75g/L,RBC
,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断
A
血清铁蛋白降低
B
血象呈小细胞低色素性贫血
C
骨髓缺乏可染铁
D
血清总铁结合力下降
E
骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:缺铁性贫血血象为小细胞低色素性,血清铁蛋白<12μg/L,铁粒幼红细胞少于15%,血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力升高大于64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,骨髓象增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,中、晚幼红细胞为主。故本题选D。
相关知识点：
缺铁贫血清总铁不下降
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