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单选题

78.患者男性,40岁,患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

A
 急性心包炎
B
 亚急性心包炎
C
 缩窄性心包炎
D
 渗出性心包炎
E
 纤维蛋白性心包炎

答案解析

正确答案:C

解析:

患者男性,40岁,患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛。体检发现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。根据症状和体征来看,最可能的诊断是缩窄性心包炎(选项C)。缩窄性心包炎是一种心包疾病,其特征包括心包纤维化和增厚,导致心包腔的狭窄,进而影响心脏舒展充盈,出现充血性心力衰竭的症状,如心率增快、颈静脉怒张等。
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