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内科护理复习题库
623
单选题

45.患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A
 体温升高
B
 潜在并发症:上消化道出血
C
 活动无耐力
D
 体液不足
E
 有受伤的危险

答案解析

正确答案:D

解析:

的答案是D. 体液不足。 根据患者的病史和临床表现,他可能存在低血容量状态,即体液不足。面色苍白、精神萎靡、血压低、脉搏快等都是低血容量的表现。因此,体液不足是该患者目前存在的首优护理问题。 其他选项的解释如下: A(体温升高):虽然体温稍高(37.8℃),但这并不是该患者目前的首要问题。 B(潜在并发症: 上消化道出血):虽然患者有呕血史,但题干中没有提到目前有出血的情况。 C(活动无耐力):虽然没有提到患者的活动能力,但从题干中其他的表现来看,体液不足是更紧急的问题。 E(有受伤的危险):题干中没有提到患者有受伤的情况。 因此,根据题干中给出的信息,体液不足是该患者目前存在的首优护理问题。
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