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623
单选题

33.患者男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日,体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10~15/HP,透明管型0~3个/HP。其最可能患的疾病为

A
 急性肠胃炎
B
 上消化道出血
C
 急性肾炎
D
 过敏性紫癜
E
 急性阑尾炎

答案解析

正确答案:D

解析:

根据题干描述,患者为男性,20岁,出现阵发性腹痛、黑便2日,体检发现皮肤瘀点、双膝关节肿胀、腹部软,右下腹有压痛。血象显示血小板计数减少。尿常规显示蛋白阳性、红细胞增多以及透明管型的存在。根据这些表现,最可能的诊断是过敏性紫癜(D选项)。过敏性紫癜是一种免疫相关性的疾病,其特点包括皮肤瘀点、关节肿胀、腹痛和消化道出血等症状,以及血小板减少和尿检异常(蛋白尿、红细胞尿)。
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