单选题
89.患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑
A
风湿性心脏病
B
贫血性心脏病
C
高血压性心脏病
D
慢性肺源性心脏病
E
冠状动脉硬化性心脏病
答案解析
正确答案:D
解析:
根据题干中提供的信息,患者是女性,60岁。患者有慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体发现颈静脉怒张、肝大有压痛、下肢水肿,以及呼吸21次/分和心率120次/分。根据这些表现,首先应考虑的诊断是慢性肺源性心脏病。这是因为患者有长期的咳嗽、咳痰史,并出现了心悸、呼吸困难以及颈静脉怒张等心血管方面的体征。因此,正确答案是D. 慢性肺源性心脏病。
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