49.患者凌某,男,40岁,1年前头部外伤后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神不振,面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。本病治疗方药宜首选( )

这道题考察的是中医治疗头部外伤后引起的症状。根据患者的症状表现，如头晕头痛、健忘失眠、耳鸣、精神不振等，结合舌脉的特点，可以判断患者属于气血不足、气血运行不畅的情况。 选项A的血府逐瘀汤主要用于治疗气血瘀滞引起的头痛、眩晕等症状；选项B的身痛逐瘀汤主要用于治疗气血瘀滞引起的身体疼痛等症状；选项C的桃红四物汤主要用于治疗气血两虚引起的月经不调等症状；选项D的补阳还五汤主要用于治疗阳气不足引起的寒凝症状。 而选项E的通窍活血汤则是治疗气血不畅引起的头晕头痛、耳鸣等症状的良方。通窍活血汤中的药物具有活血化瘀、通络开窍的作用，可以改善气血运行不畅导致的症状，适合患者的病情。 因此，正确答案是E. 通窍活血汤。希望通过这个例子能帮助你更好地理解中医治疗头部外伤后症状的方法和原理。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！