18.一般来说,虚证患者语音( )

本题考查中医诊断学中关于“虚证”患者语音特征的辨识。 【题干解析】 虚证是中医八纲辨证之一，指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的一类证候。常见于久病、体弱、年老或过度劳累者。由于气虚、阴虚、血虚或阳虚等不同类型的虚证，其临床表现虽有差异，但在语言、声音方面具有一些共性特征。 【选项分析】 A：低微无力 正确。虚证患者因气虚不足以推动发声，常表现为语音低微、气息短促、声音无力。这是虚证典型的语音特点，符合“言低微而长”的描述。 B：前轻后重 正确。此选项需结合中医问诊经验理解。“前轻后重”指说话开始时声音轻，随后逐渐加重，多见于气虚患者在努力集中气息发声时的表现。虽然此表述不如其他选项常见，但在部分经典医籍和临床实践中，被视为气虚语声的一种特殊表现形式，属于虚证语音的范畴。 C：声音重浊 错误。声音重浊多见于实证或外感湿邪、痰浊内阻等情况，如感冒初期或湿热证，属于实证或邪气阻滞所致，与虚证无关。 D：声音断续 错误。声音断续可能提示严重气虚或神志异常，但并非虚证的典型语音特征。此表现更常见于危重病或神气涣散之候，不属于一般虚证的常规辨识要点。 E：懒言沉静 正确。虚证患者因精力不足、气虚神疲，常表现为少言懒语、喜静恶动，稍多言则感疲乏。这是虚证的重要行为特征之一，与“气虚则懒言”理论相符。 【核心知识点】 1. 虚证实证在声音上的鉴别： - 虚证：语声低微、少言懒语、气息不足。 - 实证：语声高亢、多言躁动、气息粗重。 2. 《中医诊断学》中“听声音”内容指出： - 语声低微，属气虚； - 少言懒语，属阳虚或气虚； - 声音断续或欲言难出，多为重病或神气将绝，不属一般虚证范围。 3. “前轻后重”虽非教材中最常见的描述，但在部分临床辨证体系中被用于描述气虚者发声费力、需逐步用力的特点，可作为辅助判断依据。 【结论】 正确答案为 ABE。 理由：虚证患者因正气不足，气虚推动无力，故语音低微（A），少言懒语（E）；“前轻后重”（B）反映发声过程中气息调节困难，亦属气虚语音特征之一。C、D为实证或危重症表现，不符合一般虚证特点。