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114,患者女,45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L。入院后立即输血,当输人20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取( )
113.患者女,58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaC0250mmHg,Pa0245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaC0290mmHg,Pa0275mmHg。患者出现意识障碍的原因是( )
112.患者,50岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤二十余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛,继之出现运动障碍。查体:患肢苍白,皮温明显降低,股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是( )
111.在对一名神经症患者的治疗中,医生根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者不良认知状态,这种疗法称为( )
110.患者女,24岁。2周前发热38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、头昏、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。查体cJb率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联S丁—T改变,白细胞7.2×109/L血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是( )
109.患者女,32岁。活动后心悸气短3年,2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿哕音,心率130次/分,心律绝对不齐,S:强弱不一,治疗首选( )
108.患者男,36岁。腹部胀大,下肢水肿半年,加重1个月,近1周尿少,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹胀大,腹腔积液征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~UHP,白细胞0~2/HP,尿钠L8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是( )
107.患者女,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确( )
106.患者男,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是( )
105.患者男,50岁。咳嗽、咯血1个月,伴呼吸困难、低热及胸痛,胸片发现左肺上叶不张,为确诊应采取检查的最佳组合是( )
