第42题老年感染患者壹般不宜选用

解析：正确答案是：A. 生物转化后，药物脂溶性通常会降低，极性增加，易排出体外。 解析：药物的生物转化是指在生物体内经过一系列的代谢反应，使药物发生结构改变，从而改变药物的性质。一般来说，药物经过生物转化后，脂溶性会降低，极性增加，使药物更容易被水溶解，从而更容易被排出体外。 在药物的生物转化过程中，一般可以分为两个阶段。第一阶段通常包括氧化、还原、水解等反应，这些反应会使药物分子的水溶性增加，有利于药物在体内的代谢和排泄。第二阶段是结合反应，例如药物和葡萄糖醛酸结合形成水溶性复合物，也有利于药物的排泄。 举个例子来帮助理解，就好比是把一个油性的颜料转化成水性的颜料，这样更容易清洗掉，类似于药物经过生物转化后更容易被人体排出。希望这个例子能帮助你更好地理解药物的生物转化过程。如果还有疑问，欢迎继续提问。

解析：正确答案是C. 脑脊液。 四环素是一类广谱抗生素，但它在穿过血脑屏障进入脑脊液时受到限制。血脑屏障是一种保护大脑免受有害物质侵害的屏障，它由脑血管内皮细胞组成，可以选择性地阻止某些物质通过。四环素分子较大，极性较强，因此很难穿过这种屏障进入脑脊液，导致其在脑脊液中的浓度较低。 举个生动的例子来帮助理解：想象一下你的大脑就像是一个宝库，而血脑屏障就像是守护宝库的门神，只允许一些特定的物质进入。四环素虽然是一种有效的抗生素，但由于它的分子结构和性质，就像是宝库门神认为不够安全的人，很难通过血脑屏障进入大脑宝库，因此在脑脊液中的浓度较低。这也是为什么四环素不易透入脑脊液的原因。

解析：这道题考察的是无处方权的进修医师、轮转医师、实习医师在开具处方时需要带教医师指导并审签的规定。正确答案是D. 带教医师。 带教医师在医院中扮演着非常重要的角色，他们负责指导和培养新进医师的专业知识和技能。在医学实践中，带教医师会时刻关注着实习医师、轮转医师和进修医师的工作，确保他们在诊疗过程中不出现错误。 举个例子来说，想象一下你是一名实习医师，你在给患者开具处方时需要根据病情选择合适的药物和剂量。但是由于你还没有获得处方权，所以你需要找到你的带教医师，让他指导你审阅处方，确保没有错误。带教医师会根据他丰富的临床经验来判断处方的合理性，保证患者的用药安全。 因此，带教医师在医学教育中扮演着重要的角色，他们不仅是医学知识的传承者，也是患者用药安全的守护者。希望通过这个例子你能更好地理解这道题的知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

解析：中国药典中规定的纯化水指标是非常严格的，其中硝酸盐含量的限定值为0.06μg/ml。硝酸盐是一种常见的水质污染物，如果超出规定的含量，可能会对药品的质量产生影响。 举个例子来帮助理解，就好比我们在煮饭的时候需要用到清洁的水，如果水中含有过多的杂质，比如沙子或者杂质，就会影响到饭菜的口感和质量。同样道理，药品生产中需要用到纯净的水，如果水中含有过多的硝酸盐等物质，就会影响药品的质量和安全性。 因此，严格控制纯化水中硝酸盐的含量是非常重要的，这样才能保证药品的质量和安全性。希望通过这个例子能够帮助你更好地理解这个知识点。

解析：这道题考察的是固体口服剂型的吸收速率。肠溶衣片剂是一种在胃酸的作用下不容易溶解，而是在肠道才会释放药物的剂型，因此吸收速率相对较慢。相比之下，散剂、颗粒剂和片剂在胃部就可以开始释放药物，吸收速率相对较快。 举个例子来帮助理解，就好比肠溶衣片剂就像是一个包裹着药物的保护壳，需要到达肠道才能打开释放药物，就像是一个宝藏需要到达特定地点才能打开一样。而散剂、颗粒剂和片剂就像是直接放在手心里的宝藏，只要打开就可以立刻使用，所以吸收速率会更快。希望通过这个生动的比喻，你能更好地理解这个知识点。

解析：答案:C.药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 解析：药物透过生物膜被动扩散是指药物在没有外力作用下，由高浓度区域向低浓度区域自发地扩散。这是一种自然的物质传输方式，不需要消耗机体能量。药物分子会沿着浓度梯度自发地从高浓度区域向低浓度区域扩散，直到达到平衡状态。 举个例子来帮助理解，就好比是在一个房间里喷了香水，香水的味道会自然地扩散到整个房间，这就是被 passively diffusion 被动扩散的过程。香水分子会沿着房间内的空气浓度梯度自发地扩散，直到整个房间都充满了香水的味道。 希望通过这个生动的例子，你能更好地理解药物透过生物膜被动扩散的特点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

解析：这道题目是关于不合理处方的分类，其中不规范处方是其中一种情况。不规范处方包括了一些不符合规范的药方，比如未用通用名、未写明新生儿的日龄等。在这些情况下，医生开出的处方不符合规范，可能会导致用药不当或者不安全。 选项B说的是无正当理由不首选国家基本药物，这其实是属于不适宜处方的情况。不适宜处方是指医生在开药方时没有选择最适合患者的药物，可能是因为个人偏好或者其他原因。在这种情况下，患者可能会得不到最有效的治疗，甚至可能会有不良反应。 所以，正确答案是B。希望通过这个例子，你能更清楚地理解不合理处方的分类，以及每种情况下可能会带来的问题和风险。记住，在开药方时，医生应该严格按照规范，选择最适合患者的药物，以确保患者的安全和治疗效果。如果有任何疑问，患者也可以向药师咨询。

解析：答案:E. 使尿偏碱性,增加药物溶解度 解析：碳酸氢钠是一种碱性药物，可以使尿液偏向碱性。在服用磺胺嘧啶等药物时，尿液偏碱性可以增加药物在尿液中的溶解度，从而减少药物结晶沉淀的可能性，有利于药物的排泄。因此，加服碳酸氢钠的目的是使尿液偏碱性，增加药物溶解度。 举个例子来帮助理解：想象一下，你在炎热的夏天喝了很多水，尿液变得很稀，这时候你吃了一些碱性食物，比如柠檬水，尿液就会变得更加碱性。这种情况下，如果你需要排泄一些药物，加快药物在尿液中的溶解度，就可以选择吃一些碳酸氢钠来帮助药物更好地溶解在尿液中，从而更容易排泄出体外。

解析：口服溶液剂的溶剂常用纯化水，这是因为口服溶液剂是用来口服服用的药物制剂，需要使用纯净的水来溶解药物成分，确保药物的纯度和安全性。 举个例子来说，就好像我们在家里做果汁时，需要用干净的水果和纯净的水来制作一样。如果我们用脏水或者含有杂质的水果，那么制作出来的果汁可能会对我们的健康造成影响。同样，口服溶液剂中使用纯化水作为溶剂，是为了确保药物的有效性和安全性。 因此，选择B. 纯化水作为口服溶液剂的溶剂是非常重要的。希望通过这个生动的例子，你能更好地理解这个知识点。

解析：华法林是一种维生素K拮抗剂，其抗凝作用机制主要是通过妨碍肝脏合成凝血因子II、VII、IX和X来发挥作用。这些凝血因子是参与血液凝固过程中的重要物质，而华法林的作用就是抑制它们的合成，从而减少血液的凝固能力，达到抗凝的效果。 举个生动的例子来帮助理解，想象一下你在做一道蛋糕，而蛋糕的材料中有几种关键的原料，比如面粉、鸡蛋、糖和奶油。如果你突然发现面粉用完了，那么你就无法继续制作蛋糕，因为面粉是蛋糕的重要组成部分。类似地，华法林通过妨碍凝血因子的合成，就像是在蛋糕材料中突然缺少了面粉一样，导致血液凝固的过程受到影响，从而达到抗凝的效果。 希望这个生动的例子能够帮助你更好地理解华法林的抗凝作用机制！如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！