第787题药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药安全问题时

解析：这道题涉及到眼科手术的预防用药问题。眼科手术虽然属于清洁手术，但由于涉及到重要脏器和有异物植入，存在一定的感染风险，因此需要预防性使用抗菌药物。 在预防用药中，局部用药和全身用药是两种常见的方式。对于眼科手术来说，如果存在感染倾向，需要全身用药。全身用药的时间不应超过48小时，因为超过这个时间可能会增加抗生素的耐药性，同时也可能增加患者的药物不良反应的风险。 举个例子来帮助你理解：就好比我们的身体是一座城市，抗生素就像是城市的警察，负责维护城市的安全。眼科手术就像是城市里的一次大型活动，可能会吸引一些不速之客（细菌）前来。为了防止这些不速之客带来的麻烦，我们需要派遣警察（抗生素）在活动期间加强巡逻。但是警察也不能一直加班加点，超过48小时的工作时间可能会让他们疲惫不堪，反而影响了城市的安全。所以在眼科手术中，全身用药的时间不应超过48小时，以保证药物的有效性和患者的安全。

解析：不合理用药中的具体表现之一是无适应证用药，即患者在没有医生指导或诊断的情况下，自行购买药物并使用。这种行为可能导致药物的不良反应或者治疗效果不佳，甚至对健康造成严重危害。 举个例子，如果一个人感到头痛，没有去看医生，而是自行购买了一种镇痛药来缓解症状。但是，如果这个人的头痛是由其他疾病引起的，比如高血压或者其他疾病，这种药物可能并不能有效治疗症状，甚至可能对原本的疾病产生负面影响。因此，无适应证用药是不合理用药的一种表现，我们在生活中要避免这种行为，应该在医生的指导下合理用药。

解析：答案解析：多巴胺通过兴奋D1受体来扩张肾血管。D1受体是一种多巴胺受体亚型，其激活可以导致血管平滑肌松弛，从而扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率。 举个生动有趣的例子来帮助理解：想象一下你的肾脏就像一个小水龙头，控制着身体里的水流量。当多巴胺这个“开关”被打开，D1受体就像是水龙头的旋钮，一旦旋开，水流就会变大，肾脏的血管就会扩张，增加了血流量，让身体里的废物更容易被清除，保持身体的健康。所以，多巴胺通过兴奋D1受体来舒张肾血管，起到促进肾脏功能的作用。

解析：这道题考察的是中药丸剂半成品取样的时机。正确答案是A. 制丸后，包衣前。 在制作中药丸剂的过程中，制丸是一个非常重要的步骤。制丸后，产品的质量很大程度上取决于制丸的操作是否正确，比如药材的配比、制丸的压力和时间等。因此，在制丸后取样，可以及时发现制丸过程中是否存在问题，以便及时调整和改进。 而在包衣之前取样，是因为包衣是中药丸剂的最后一个工序，包衣后产品的外观和质量会受到影响，取样时机选择在包衣前可以更好地控制产品的质量。 举个生动的例子，就好比制作蛋糕一样。如果在搅拌面糊之后就尝一下味道，可以及时调整糖的用量；而在烤箱里烤之前尝一下，可以确保烤出来的蛋糕口感和味道都符合要求。所以，及时取样是保证产品质量的重要步骤。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点！如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

解析：根据我国《中华人民共和国药品管理法》规定，药品是指预防、诊断、治疗人类疾病，调节人体生理功能的物质，以及对人体有治疗、减轻疾病症状或者保健作用的物质。根据这个定义，中药饮片、血液制品、中药材和进口抗生素都属于药品，因为它们都可以用于预防、诊断、治疗疾病或者调节人体生理功能。 而一次性注射器虽然在医疗过程中使用，但它本身并不具有治疗、预防疾病的作用，只是用来输液或注射药物的工具。因此，一次性注射器不属于药品的范畴。 举个例子来说，药品就好比是医生开的处方药，可以直接治疗疾病；而一次性注射器就好比是医生在治疗过程中使用的工具，虽然很重要，但本身并没有治疗作用。希望通过这个例子能够帮助你更好地理解这个知识点。

解析：首先，让我们来看一下氟奎诺酮类药物的特点。氟奎诺酮类药物是一类广谱抗生素，主要用于治疗青霉素过敏的患者。它们通常用于治疗一些严重感染，比如肺炎、泌尿系统感染等。 在这道题中，我们要注意的是哪种情况下不建议使用氟奎诺酮类药物。选项E提到了青霉素过敏的冠状动脉搭桥术，这种情况下不建议使用氟奎诺酮类药物。因为青霉素过敏的患者可能对氟奎诺酮类药物也存在过敏反应的风险，所以在这种情况下应该避免使用。 举个例子来帮助理解，就好比有些人对花生过敏，那么在选择零食的时候就要避免含有花生成分的食物，以免引发过敏反应。同样道理，青霉素过敏的患者在接受冠状动脉搭桥术时，应该避免使用可能引发过敏反应的氟奎诺酮类药物。 希望通过这个例子能够帮助你更好地理解为什么在青霉素过敏的冠状动脉搭桥术中不建议使用氟奎诺酮类药物。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

解析：答案:E. 增强机体对有害刺激的耐受力 解析：在治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是增强机体对有害刺激的耐受力。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，可以减轻炎症反应，降低机体对病原菌的过度反应，从而帮助机体更好地应对疾病。 举个例子来帮助理解：想象一下你的身体就像一座城堡，而暴发性流脑就像是一支强大的敌军来攻打城堡。抗生素就像是城墙上的守卫，负责直接对抗敌军。而糖皮质激素就像是城堡内的增援部队，他们不直接与敌军作战，但却能够帮助城堡更好地抵御敌军的攻击，增强城堡的耐受力，让城堡更难被攻破。所以，辅助应用糖皮质激素的目的就是增强机体对有害刺激的耐受力，帮助身体更好地抵抗疾病。

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在血糖控制不当的情况下出现的一种严重并发症，常见于Ⅰ型糖尿病患者。在这种情况下，血糖过高，机体无法利用血糖，开始分解脂肪产生酮体，导致血液酸性增加，出现酸中毒症状。 治疗糖尿病酮症酸中毒的关键是迅速降低血糖和酮体水平，以及纠正酸中毒。因此，正确的选择是使用正规胰岛素，通过注射胰岛素来促进细胞对血糖的利用，降低血糖水平，同时抑制脂肪分解产生酮体，从而缓解酮症酸中毒的症状。 举个例子来帮助理解，就好像正规胰岛素是一支“消防队”，在糖尿病酮症酸中毒的情况下，血糖和酮体就像是“火灾”，正规胰岛素的作用就是迅速扑灭这场“火灾”，保护机体免受伤害。所以在这种情况下，选择正规胰岛素是最合适的治疗方法。

解析：答案：B. 庆大霉素 解析：肝功能减退时，肝脏代谢能力下降，药物代谢减慢，容易导致药物在体内积累，增加药物的毒副作用。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要通过肾脏排泄，与肝脏代谢无关，因此在肝功能减退时不需要调整给药剂量。 生动例子：想象一下，肝脏就像是我们身体的“化工厂”，负责代谢和排泄体内的废物和药物。如果这个“化工厂”出了问题，药物的代谢和排泄就会受到影响。庆大霉素就像是一种“不需要经过‘化工厂’处理”的药物，它直接通过另外的管道排出体外，所以在“化工厂”出问题的情况下，不需要调整它的剂量。而其他选项的药物，比如氯霉素、红霉素酯化物等，可能需要调整剂量，以避免在肝功能减退时引起不良反应。

解析：正确答案是A. 阿托品。 在蛛网膜下腔阻滞麻醉过程中出现心率过缓时，首选的处理方法是使用阿托品。阿托品是一种抗胆碱药物，可以通过阻断副交感神经系统的作用，从而增加心率。在这种情况下，阿托品可以快速提高心率，帮助患者恢复正常心率。 举个生动的例子来帮助理解，就好像我们的心脏是一台车的引擎，而副交感神经系统就像是减速器，可以减慢心率。当心率过缓时，就需要像阿托品这样的药物，就像给车加速一样，帮助心脏恢复正常的速度。 希望通过这个例子能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！