第774题不合理用药中的具体表现之一为下列哪一项

解析：B型药品不良反应的主要原因包括特异的免疫反应、药动学上的异常和遗传异常，而药物药理作用增强并不是B型药品不良反应的主要原因。 举个例子来帮助理解：比如有些人对青霉素过敏，这就是一种特异的免疫反应导致的药品不良反应。又比如有些药物在肝脏代谢过程中出现异常，导致药物在体内的浓度过高或过低，从而引发不良反应，这就是药动学上的异常。而有些人天生对某些药物代谢能力较差，导致药物在体内积累过多，也会出现不良反应，这就是遗传异常导致的药品不良反应。 希望通过这些例子能帮助你更好地理解B型药品不良反应的主要原因。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

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解析：答案：C. 5μm 解析：保安过滤器通常由熔喷成型的孔径为5μm的聚丙烯膜来实现。这种过滤器可以有效地过滤掉微小的颗粒和微生物，保证药品的纯净度和安全性。 举个例子来帮助理解：我们可以把保安过滤器比喻成一道安全门，只有小于5μm的颗粒和微生物才能通过，就像只有符合规定的人才能通过安检门一样。这样，药品就能够在生产过程中得到有效的保护，确保质量和安全。

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解析：化疗指数是指药物对肿瘤细胞的毒性与对正常细胞的毒性之比，化疗指数越大，说明药物对肿瘤细胞的选择性越高，对正常细胞的毒性越小。 在抗菌药物中，青霉素是化疗指数最大的药物。青霉素是一类β-内酰胺类抗生素，对细菌的细胞壁合成有特异性作用，能够选择性地杀灭细菌而对人体细胞的影响较小。因此，青霉素在治疗细菌感染时具有较高的选择性和安全性。 举个例子来帮助理解，就好比青霉素是一位精准的狙击手，能够准确打击细菌，而不会误伤身边的无辜人群，化疗指数最大的青霉素就像是这位狙击手中的精英，能够在保证疗效的同时最大程度地减少对人体的不良影响。

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解析：正确答案是C. 毒性比庆大霉素低2倍。 西索米星是一种广谱抗生素，对多种细菌有很好的抗菌作用。它的抗菌谱和体内过程与庆大霉素相似，但是毒性比庆大霉素低，这使得西索米星在临床上更受欢迎。庆大霉素在治疗金葡菌感染时效果较好，而西索米星对金葡菌的作用也很接近庆大霉素。另外，西索米星对绿脓杆菌的抗菌作用比庆大霉素强2倍，对沙雷菌的作用稍次于庆大霉素。 因此，西索米星是一种有效的抗生素，具有较低的毒性和广泛的抗菌谱，适用于多种感染的治疗。

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解析：这道题考察的是抗菌药联合用药的指征。在病原菌尚未查明的严重细菌感染时，由于病原菌种类未知，单一抗菌药物可能无法覆盖所有可能的病原菌，因此需要联合使用不同机制的抗菌药物，以增加疗效和降低耐药性的风险。 举个例子来帮助理解，就好比是你在打一场没有见过对手的游戏，你不知道对手的实力和策略，如果只准备一种战术可能会有所不足。而如果你能够准备多种战术，根据对手的情况随时调整，就能够更好地取得胜利。同样，对于严重细菌感染，联合使用不同机制的抗菌药物就像是准备了多种战术，可以更有效地对抗病原菌，提高治疗成功的几率。因此，病原菌尚未查明的严重细菌感染是抗菌药联合用药的指征。

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解析：正确答案是E. 依拉普利。 解析：对于这位患者来说，她已经在使用地高辛和呋噻米来控制心衰的发展，但最近出现了轻度体力活动时呼吸困难加重的症状。根据病史和体征，可以考虑增加ACE抑制剂来治疗。依拉普利是一种ACE抑制剂，可以降低心脏负荷，减轻心脏负担，改善心力衰竭症状。 举例来说，ACE抑制剂可以通过扩张血管，减少心脏的后负荷，降低心脏的负荷，从而改善心脏功能。类似于在水管中增加一个放水口，可以减轻水管的压力，使水流更加顺畅。因此，依拉普利可以帮助这位患者减轻心衰症状，提高生活质量。

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解析：正确答案是C. 维生素K。 解析：阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板的凝聚功能，从而导致出血时间延长。维生素K是合成凝血因子的必需物质，对于阿司匹林引起的出血有一定的修复作用。因此，维生素K对阿司匹林引起的出血最有效。 举个例子来帮助理解：想象一下，血液凝固就像是一场精密的舞蹈，而维生素K就是其中的一位重要舞者，负责合成凝血因子，帮助血液在受伤时迅速凝结止血。当阿司匹林干扰了这场舞蹈，导致出血时间延长时，维生素K就像是一位优秀的舞者，及时出现在舞台上，帮助恢复舞蹈的和谐，让血液重新恢复正常的凝固功能。所以，维生素K对阿司匹林引起的出血有着重要的修复作用。

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解析：正确答案是C. 30mg,qd,早晨8点。 泼尼松是一种糖皮质激素类药物，用于治疗各种炎症和免疫系统相关疾病，包括肾病综合征。在治疗肾病综合征时，通常建议一次性服用整个剂量，而且最好在早晨8点服用，因为这样可以减少对肾上腺皮质激素的抑制，有助于减少副作用的发生。 选项A和D中的分剂量服用方式可能导致激素水平在一天内波动较大，增加副作用的风险。选项B中的分剂量方式虽然减少了每次服药的剂量，但仍然不如一次性服用整个剂量来得稳定。选项E中的晚上睡前服用也不太合适，因为激素的抑制作用可能会影响睡眠质量。 因此，最佳的服用方法是每天早晨8点一次性服用30mg的泼尼松。这样可以确保激素水平稳定，减少副作用的发生。希望这个解释对你有帮助！如果有任何疑问，请随时向我提问。

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解析：药学专业技术人员调剂处方时，需要对十对内容进行核对，确保处方的准确性和安全性。这十对内容包括科别、临床诊断、姓名、药品标签等。在这十对内容中，对药品生产厂家并不包括在内。调剂处方时，药学专业技术人员需要确保患者的个人信息、临床诊断、药品信息等都是正确的，以避免药物错误使用或其他不良事件的发生。 举个例子，如果一个患者的处方上写着他的姓名是张三，临床诊断是感冒，需要服用头孢类抗生素，那么药学专业技术人员在调剂处方时就需要核对这些信息，确保患者拿到的药物是适合他的，避免因为误配药物导致治疗效果不佳或者出现药物不良反应。因此，对这十对内容的核对是非常重要的，可以保障患者用药的安全性和有效性。

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解析：答案:B. VitB6加速L-dopa的外周代谢 解析：VitB6加速L-dopa的外周代谢，导致L-dopa在体内的浓度降低，从而使症状加重。VitB6并不会直接影响L-dopa的排泄，也不会与L-dopa发生化学或生理上的拮抗作用。 举个例子来帮助理解：可以把L-dopa想象成一辆汽车，而VitB6就像是加速器。当你加速汽车，它会快速行驶，而如果你一直踩着加速器，汽车可能会超速或者燃油消耗过快。同样地，当患者服用VitB6增加L-dopa的外周代谢，L-dopa在体内的浓度下降，症状可能会加重。所以，患者在服用药物时需要注意不要随意添加其他维生素或药物，以免影响药物的疗效。

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