第435题肾功能损害病人可以使用下列哪项抗菌药

解析：根据《药品召回管理办法》，如果使用某种药品可能会对健康造成严重危害，就需要进行一级召回。一级召回是指召回范围广泛，召回数量较多，召回工作难度较大，需要尽快采取措施，以避免对患者造成更大的危害。 举个例子来说，如果某种药品在生产过程中出现了严重的质量问题，可能会导致患者出现严重的不良反应甚至危及生命。这时候，药品生产商就需要立即进行一级召回，通知所有相关医疗机构和患者停止使用该药品，并尽快将所有受影响的药品召回。这样可以最大程度地减少患者受到的伤害，保障公众健康。 因此，一级召回是非常紧急和重要的，需要尽快采取行动，以确保患者的安全和健康。

解析：正确答案是C. 属于羟苯酯类抑菌剂。 解析：尼泊金甲酯和尼泊金丙酯是季铵盐类抑菌剂，不属于羟苯酯类抑菌剂。羟苯酯类抑菌剂常见的有甲酚、对羟基苯甲酸酯等，它们在水中的溶解度较小，溶解速度较慢。因此，在配制时常常需要用近沸水来溶解。而尼泊金甲酯和尼泊金丙酯混合使用时，在弱酸环境中会发挥更强的杀菌作用，但有些患者可能会感觉到刺激。 举个例子来帮助理解：想象一下，你在做菜的时候用了一种抑菌剂来保持食材的新鲜。如果你选择了一种羟苯酯类抑菌剂，就需要注意它在水中的溶解速度较慢，可能需要用近沸水来溶解。而如果你选择了尼泊金甲酯和尼泊金丙酯混合使用，就要注意在弱酸环境中会有更强的杀菌作用，但也可能会引起一些人的刺激感。这样通过生活中的例子，可以更好地理解药物中抑菌剂的特点和作用。希望这个例子能帮助你更好地记住这个知识点。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

解析：这道题考察的是能引起听力障碍的药物，而米诺环素是不会引起听力障碍的药物，所以应该除外。 举个例子来帮助你更好地理解：想象一下你的耳朵是一个接收信息的“门户”，而听力障碍就好比是这个门户被堵塞了，无法正常接收信息。奎尼丁、万古霉素、依他尼酸和阿米卡星都是一些可能会导致听力障碍的药物，而米诺环素并不会对“门户”造成堵塞，所以应该排除在外。 希望通过这个生动的比喻，你能够更加深入地理解这个知识点。如果有任何疑问，欢迎继续向我提问哦！

解析：强心苷是一种常用于治疗心衰的药物，但并不适用于所有类型的心衰。在选项中，严重二兴瓣狭窄和缩窄性心包炎是强心苷治疗疗效较差甚至无效的情况。 严重二兴瓣狭窄是指二尖瓣或主动脉瓣狭窄严重，这种情况下心脏的充盈受限，强心苷虽然可以增强心脏的收缩力，但无法解决充盈受限的问题，因此对这种情况下的心衰治疗效果较差。 缩窄性心包炎是指心包被炎症引起的纤维化，导致心包变硬，心脏无法正常舒展，同样会影响心脏的充盈和排血，强心苷也难以发挥作用。 通过这两个例子，我们可以理解强心苷并非适用于所有类型的心衰，对于特定病因导致的心衰，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。希望这个生动的例子能帮助你更好地理解这个知识点。

解析：首先，让我们来看一下氢氯噻嗪这种药物。氢氯噻嗪是一种利尿药，常用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。它的主要作用是促使肾脏排出多余的盐分和水分，从而降低血压和减轻心脏负担。 在这道题中，我们要找出氢氯噻嗪不具有的不良反应。选项A是高血钾症，这是氢氯噻嗪的一个常见副作用，因为它会影响肾脏排泄钾离子。高血糖症和高血脂症也是氢氯噻嗪可能引起的不良反应，因为它可能影响胰岛素的分泌和脂质代谢。选项B高尿酸血症是另一种可能的不良反应，因为氢氯噻嗪可能会导致尿酸的潴留。 因此，正确答案是A. 高血钾症。氢氯噻嗪不会导致高血钾症。希望通过这个例子，你能更好地理解氢氯噻嗪的药理作用和可能的不良反应。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！

解析：这道题考察的是抗生素在抑制细菌蛋白合成过程中的作用机制。核糖体是细胞内的蛋白质合成工厂，其中的30s亚基是抗生素靶点之一。 A. 庆大霉素是通过与核糖体30s亚基结合，阻止tRNA与mRNA结合，从而抑制蛋白质合成。 B. 米诺环素也是通过与核糖体30s亚基结合，阻止tRNA与mRNA结合，从而抑制蛋白质合成。 C. 红霉素不是通过核糖体30s亚基发挥作用，而是通过与核糖体50s亚基结合，阻止肽链延伸，从而抑制蛋白质合成。 D. 链霉素是通过与核糖体50s亚基结合，阻止肽链延伸，从而抑制蛋白质合成。 E. 四环素是通过与核糖体30s亚基结合，阻止tRNA与mRNA结合，从而抑制蛋白质合成。 因此，答案是C. 红霉素不是通过核糖体30s亚基发挥作用。 举个生动的例子来帮助理解，你可以把核糖体想象成一个工厂，30s亚基和50s亚基就像是工厂里的两个部门，分别负责不同的工作。不同的抗生素就像是不同的工具，有些工具可以影响30s部门的工作，有些工具可以影响50s部门的工作。红霉素就像是一种专门影响50s部门工作的工具，它会阻止肽链的延伸，从而干扰蛋白质的合成过程。希望这个比喻能帮助你更好地理解这个知识点。

解析：正确答案是C. 1个月、3个月。 有效期药品是指在有效期内使用的药品，一般药品是指在有效期内未开封的药品。在药品储存中，有效期药品和一般药品每垛混垛时限分别不得超过1个月和3个月。这是为了确保药品的质量和安全性，避免混垛时间过长导致药品受潮、受热或受到其他不良影响。 举个例子来说，就好像我们在冰箱里存放食物一样，如果把新鲜食材和过期食品混在一起，过期食品可能会影响到新鲜食材的质量，甚至导致食物中毒。因此，在药品储存中，严格控制有效期药品和一般药品混垛的时间是非常重要的，以确保药品的有效性和安全性。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！

解析：长春新碱是一种抗癌药物，主要用于治疗白血病和淋巴瘤等恶性肿瘤。正确的给药途径是静脉滴注，这样药物可以快速进入血液循环，达到治疗的效果。 想象一下，如果长春新碱通过口服的方式给药，药物需要经过消化道吸收，这样会延缓药物的作用时间，影响治疗效果。而通过静脉滴注，药物可以直接进入血液循环，快速到达病灶部位，提高药物的有效浓度，从而更好地发挥治疗作用。 所以，选择正确的给药途径对于药物的疗效至关重要，希望你能记住长春新碱的正确给药途径是静脉滴注。

解析：儿童肾病综合征中的量蛋白尿是一种常见的症状，治疗时应该根据具体情况选择合适的药物。在这种情况下，首选的药物是ACEI，即血管紧张素转换酶抑制剂。 ACEI可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，减少蛋白尿。它还可以减少肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿的发生。 举个例子来帮助理解，就好比ACEI是一把“钥匙”，可以打开血管的“门”，让血液流畅地通过，同时也可以修复肾小球滤过膜的“漏洞”，防止蛋白质从尿液中流失。因此，对于儿童肾病综合征中的量蛋白尿，ACEI是首选药物。

解析：正确答案是B. 6号垂熔玻璃滤器。 注射液在生产过程中需要进行除菌过滤，以确保产品的纯净和安全。除菌过滤的方法有很多种，其中常用的包括细号砂虑棒、0.22mm微孔滤膜(或棒芯)、硝酸纤维素微孔滤膜等。这些方法都可以有效地去除微生物和杂质，确保注射液的质量。 然而，6号垂熔玻璃滤器并不是常用的除菌过滤方法。垂熔玻璃滤器通常用于实验室中的小规模过滤操作，对于工业生产中的注射液除菌过滤来说，并不是最常见的选择。 希望通过这个例子，你能更好地理解除菌过滤的方法以及它们在注射液生产中的应用。如果有任何疑问，欢迎继续提问。我会尽力帮助你理解和掌握相关知识。