209.患者,女,18岁,癫痫大发作两年,一直服用苯妥英钠治疗,近来发现牙龈增生明显该患者可更换何药物继续治疗

解析:苯妥英钠是癫痫大发作(强直-阵挛性发作)和部分性发作(也称局限性发作)的首选药物。卡马西平是部分性发作的首选药物,尤其是复杂部分性发作(精神运动性发作)的首选,对强直-阵挛性发作、单纯部分性发作及混合性发作疗效与苯妥英钠相当。苯巴比妥常作为小儿癫痫的首选药物,较广谱,起效快,对大发作和单纯局限性发作疗效好,也用于癫痫持续状态。综上,用于治疗大发作的药物有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥。本题选B。本题尚有争议,临床上选药不一定固定选哪一种,疗效相当的药物均可酌情选用。如本题也可选用苯巴比妥。