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单选题
109.(单选题,0.5分)32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T38°C,WBC10´109/L,白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A
急性阑尾炎
B
异位妊娠
C
急性盆腔炎
D
卵巢巧克力囊肿破裂
E
卵巢黄体破裂
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:①药物流产之前需经B超确诊为宫内妊娠,因此可首先排除答案B。②患者有药物流产史,发热,下腹痛,阴道分泌物增多,宫颈举痛,子宫增大且有压痛,应诊断为急性盆腔炎(C)。③卵巢巧克力囊肿破裂时,囊内容物流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛,疼痛多发生于经期前后、性交后,一般无发热,故不答D。急性阑尾炎常表现为右下腹痛,且无阴道分泌物,宫颈举痛,故不答A。卵巢黄体破裂多表现为月经中期或后半期突然一侧腹痛,有或无阴道流血,可有腹腔出血征象,故不答E。
题目纠错
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