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5,602
单选题

143.(单选题,0.5分)26岁初孕妇,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为

A
 枕先露
B
 臀先露
C
 面先露
D
 肩先露
E
 复合先露

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:①足月初产妇,主诉肋下有块状物,此为较硬的胎头。臀先露腹部检查时,在宫底可扪及圆而硬、有浮球感的胎头,子宫呈纵椭圆形,胎儿纵轴与产妇纵轴一致;若未衔接,在耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。故本例应诊断为臀先露(B)。②枕先露腹部触诊时,在宫底可触及柔软宽大的胎臀,耻骨联合上方触及圆而硬的胎头。面先露腹部触诊时,可见宫底位置较高,胎头极度仰伸入盆受阻,胎体伸直。肩先露时,子宫呈横椭圆形,子宫底高度低于妊娠周数,子宫横径宽,宫底部及耻骨联合上方空虚,在母体腹部一侧触到胎
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