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5,602
单选题

142.(单选题,0.5分)27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠妊娠期高血压疾病,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是

A
 前置胎盘
B
 羊水过多
C
 胎盘早剥
D
 先兆子宫破裂
E
 子宫破裂

答案解析

正确答案:C

解析:

解析:①妊娠期高血压疾病为胎盘早剥的常见病因。妊娠晚期突然出现有痛性阴道出血,应首先考虑胎盘早剥(C)。②先兆子宫破裂常表现为子宫强直性收缩,产妇烦躁不安,下腹剧痛难忍,少量阴道出血,下腹拒按,子宫病理缩复环,血尿等(D)。③妊娠20周后突然出现无痛性阴道出血,应首先考虑前置胎盘(A)。④羊水过多常表现为腹部胀痛,表情痛苦,呼吸困难,不能平卧,无阴道出血。子宫破裂将出现严重的腹膜刺激征及休克等征象。
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