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5,602
单选题

90.(单选题,0.5分)初产妇,28岁,孕38周。不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液。查体:BP128/82mmHg,宫高38cm,腹围105cm,胎心率140次/分,宫缩32s/5min肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产20小时后再查宫缩减弱变稀,胎心率140次/分,肛查宫口开大2cm,S=0,无自觉症状。此时最可能的诊断为

A
 原发性宫缩乏力
B
 胎儿宫内窘迫
C
 潜伏期延长
D
 活跃期延长
E
 活跃期停滞

答案解析

正确答案:C

解析:

解析:患者不是一开始就出现宫缩乏力,故不应诊断为原发性宫缩乏力。本例胎心率正常,故不能诊断为胎儿宫内窘迫。本例宫口开大2cm,处于第一产程潜伏期,而不是活跃期,故可首先排除答案DE。据9版本科教材,初产妇第一产程潜伏期不超过20小时,本例已临产20小时仍处于潜伏期,应诊断为潜伏期延长C).注意:第8版本科教材初产妇潜伏期>16小时为潜伏期延长。
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