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单选题
39.(单选题,0.5分)初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率127次/分,尿蛋白(+),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是
A
不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇期子宫不完全松弛
B
柔软,有压痛,无宫缩
C
有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛
D
局部隆起有包块,有压痛
E
上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环行凹陷
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:①晚期妊娠(>20周)患者出现高血压+蛋白尿,应考虑妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的常见病因。注意:胎盘早剥的常见病因包括妊娠期高血压疾病、腹部直接撞击伤,已考过很多次,应熟练掌握;妊娠期高血压疾病患者突然发生有痛性阴道出血,应考虑为胎盘早剥。由于患者为持续性腹痛伴阵发性加剧,阴道出血量少,应诊断为重型胎盘早剥,故腹部检查可见不规则宫缩,子宫较硬,有压痛,宫缩间歇期子宫不完全松弛(A)。轻型胎盘早剥常表现为阴道出血,量较多,子宫软,规律性宫缩,宫缩有间隙,腹部压痛不明显或仅有轻压痛(C
题目纠错
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单选题
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