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单选题
177.(单选题,0.5分)女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛,肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是
A
输卵管妊娠破裂
B
急性阑尾炎
C
卵巢黄体破裂
D
卵巢囊肿蒂扭转
E
子宫肌瘤红色样变
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:青年女性,平时月经规则,停经48天,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕。突然阴道流血,右下腹剧痛,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫漂浮感,血压80/50mmHg,应诊断为输卵管妊娠破裂并失血性休克(A)。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛,无失血性休克表现,尿妊娠试验阴性。卵巢黄体破裂多无停经史,可有突发下腹痛,但一般较轻,腹腔内出血量无或很少,极少引起休克,尿妊娠试验阴性。卵巢囊肿蒂扭转常表现为改变体位后突发下腹痛,但无腹腔内出血表现,无失血性休克,尿妊娠试验阴性。子宫肌瘤红色样变常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热,无失
题目纠错
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