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单选题
162.(单选题,0.5分)初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道流血达300ml,暗红色,有凝血块,首先考虑
A
宫颈裂伤
B
凝血功能障碍
C
子宫收缩乏力
D
胎盘部分剥离
E
子宫胎盘卒中
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:产后出血常表现为阴道多量流血,根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后正即出血,色鲜红,多为软产道裂伤;②胎儿娩出后数分钟出血,色暗红,多为胎盘因素;③胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘残留;④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。本例胎儿娩出后5分钟阴道出血,应考虑胎盘因素所致,如胎盘部分剥离、嵌顿、部分粘连或植人等。胎盘部分剥离后血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于宫缩乏力、第三产程处理不当过早挤压子宫或牵拉脐带所致。可见宫缩乏力是造成胎盘
题目纠错
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