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单选题
145.(单选题,0.5分)女,30岁,已婚。平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌,下腹部压痛及反跳痛,尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛,血红蛋白100g/L。该患者最可能的诊断是
A
卵巢黄体囊肿破裂
B
输卵管妊娠破裂
C
卵巢囊肿蒂扭转
D
卵巢滤泡囊肿破裂
E
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:已婚育龄期妇女,平时月经规则,停经40天,应首先考虑早孕。患者右下腹痛4小时,失血性休克,宫颈举痛,右附件区扪及包块,应诊断为输卵管妊娠破裂(B)。卵巢黄体囊肿破裂可有一侧附件区压痛,可致出血性休克,但不会停经,故不答A。卵巢囊肿蒂扭转常表现为改变体位后突发下腹痛,但无腹腔内出血表现,故不答C。卵巢滤泡囊肿一般是生理性的,故不答D。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可有突发下腹剧痛,恶心呕吐,多于经期前后或性交后发病,不会出现失血性休克表现,故不答E
题目纠错
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