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单选题
138.(单选题,0.5分)28岁,产褥期妇女,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°C,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A
急性子宫内膜炎
B
急性子宫肌炎
C
急性盆腔结缔组织炎
D
急性盆腔腹膜炎
E
弥漫性腹膜炎
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:本例为产褥期,有发热、下腹痛,容易诊断为产褥感染,但要进行定位诊断并不容易。要进行鉴别诊断首先必须了解产褥感染的发病机制。感染扩散机制为子宫内膜(子宫内膜炎)→子宫肌层(子宫肌炎)→宫旁结缔组织(盆腔结缔组织炎)→盆腔腹膜(盆腔腹膜炎)→全腹膜(弥漫性腹膜炎)。①急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇,出现寒战高热,下腹痛,恶露量不一定增多,臭味可有可无,白细胞明显增高,子宫复旧延缓,宫底压痛可轻可重。②急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿,症状较子宫内膜炎更重,子宫不见缩小,压痛更明显。③急性盆腔结缔组织炎表现为
题目纠错
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