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单选题
92.(单选题,0.5分)初产妇28岁,孕40周。头先露,测髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm,宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2。2小时后宫口仍为8cm,宫缩40s/1-2min,胎心116次/分,产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上方有压痛。该产妇最可能的诊断是:
A
胎儿窘迫
B
先兆子宫破裂
C
子宫破裂
D
协调性宫缩过强
E
胎盘早剥
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:足月初产妇产程过长,下腹剧痛,血尿,耻骨联合上方压痛,考虑先兆子宫破裂,故选B,胎心率正常,不能诊断为胎儿宫内窘迫。子宫破裂表现为腹膜刺激征,胎心消失,胎儿死亡。协调性宫缩过强常表现为急产。胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血。
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