91.(单选题,0.5分)女,26岁,结婚1年未孕。现停经45天,阴道少量流血6小时。今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感。BP66/44mmHg。妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛明显,子宫稍大,稍软,左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是

解析:①患者停经6+周,少量阴道流血,下腹痛,血压下降,左侧附件压痛,应诊断为输卵管妊娠破裂伴失血性休克。由于患者处于休克状态,因此应一边输液输血,纠正休克,一边准备行剖腹探查(C对)。②患者处于休克状态,若直接手术,不抗休克,则患者可能难以耐受手术而死亡,故不答A。刮宫术不能处理输卵管妊娠破裂出血,故不答B。本例若仅行输液输血、观察病情进展,而不急诊手术,很可能失去手术机会,造成严重后果,故不答D。大多数输卵管妊娠破裂出血,不经手术彻底止血,休克也难以纠正,故不答E。