47.(单选题,0.5分)初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确?

解析:①本例为妊娠合并心脏病,足月临产,心功能2级,准备经阴道分娩。若产妇平卧位休息,回心血量增加,将加重心脏负担,诱发心衰。②一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度面罩吸氧,并给予强心苷。③在第二产程应避免产妇用力屏气加腹压,可行会阴侧切、胎头吸引、产钳助产,以尽可能缩短产程。④胎儿娩出后严禁使用麦角新碱,以防静脉压增高。⑤在第三产程胎儿娩出后,应立即在产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭(E对)。