45.(单选题,0.5分)26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍,检查腹部见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应诊断为:

解析:①先兆子宫破裂多发生于分娩期,表现为子宫病理性缩复环、下腹压痛、胎心异常和血尿四大特点,其中病理性缩复环为先兆子宫破裂的特征,因此本例应诊断为先兆子宫破裂,故选A,②子宫完全性破裂后腹痛反而减轻,腹壁下可扪及胎体、胎心音消失。重度胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道岀血、休克等。羊水栓塞常表现为分娩期突发寒战、咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷、甚至死亡。妊娠合并急性泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛,可有血白细胞计数增高等。