40.(单选题,0.5分)初产妇,24岁,妊娠33周。出现规律子宫收缩,阴道少许血性分泌物。查体:胎膜未破,宫颈管缩短,无胎儿窘迫。该患者首选的药物是

解析:妊娠满28周至不足37周分娩者,称为早产。本例孕33周分娩,应属于早产。早产分为先兆早产和早产临产两个阶段。早产临产的诊断标准为:出现规律宫缩,伴宫颈进行性改变;宫颈扩张>1cm;宫颈展平≥80%,可见本例应诊断为先兆早产而不是早产临产。对于先兆早产的患者,若胎膜完整,应抑制宫缩,尽量延长孕周至34周。利托君为b2肾上腺能受体激动剂,可抑制子宫平滑肌收缩,为治疗先兆早产的常用药物(E)。地西泮为镇静剂,常用于第二产程,