35.(单选题)初产妇,29岁。胎儿娩出30分钟后,出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时正确的处理措施是

解析:①接产者用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带回缩,说明胎盘尚未剥离。对于胎盘剥离不全伴阴道流血者,应徒手剥离胎盘(D)。②胎盘娩出约需5~15分钟,不应超过30分钟,本例胎儿娩出已30分钟,故应积极处理,不应等待胎盘剥离,故不答A。接产者不应在胎盘尚未完全剥离时按压宫底,牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻,故不答B。本例阴道出血仅200ml,无需立即输血,故不答C。麦角新碱只适用于胎盘完全娩出后阴道出血较多者,本例胎盘尚未娩出,严禁使用。