80.(单选题)女,26岁。自然流产后2个月,阴道不规则出血10天。妇科检查:阴道右侧壁紫蓝结节,直径约0.5cm,子宫增大,质软。血hCG为380000U/L。最可能的诊断是

解析:①患者阴道壁有紫蓝色结节,应考虑滋养细胞肿瘤的转移病灶,故可首先排除答案AB,因为葡萄胎、不全流产不会发生转移。②胎盘部位滋养细胞肿瘤临床罕见,多数不发生转移,故不答C。③葡萄胎妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎或绒癌,而非葡萄胎妊娠后只继发绒癌。本例前次妊娠为自然流产,为非葡萄胎妊娠,故答案为E而不是D。