8.(单选题)葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿hCG(+)胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

解析:①葡萄胎清宫后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,有肺转移征象(胸片示肺部片状阴影),应考虑妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎残留,因为葡萄胎为良性疾病,不会发生肺转移,故不答A;②葡萄胎妊娠后既可继发侵蚀性葡萄胎,也可继发绒癌;而非葡萄胎妊娠后则只能继发绒癌,故答案可能为D或E,葡萄胎清宫后半年内发病者一般诊断为侵蚀性葡萄胎,1年以上发病者一般诊断为绒毛膜癌。本例在清宫后半年内发病,应诊断为侵蚀性葡萄胎而不是绒毛膜癌,绒毛膜癌常在清宫后1年发病,故答案为E而不是D,③先兆流产和异位妊娠不会出现肺转移征象,故不答B、C。