38.(单选题，1 分)女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是

解析:①围绝经期妇女长期不规则阴道流血,应考虑子宫内膜癌或绝经过渡期阴道流血(无排卵性异常子宫出血),应作分段诊刮十活组织检查以明确诊断(C)。②盆腔CT、B超均为影像学检查,不能确诊子宫内膜癌或功血,故不答AD。尿HCG测定主要用于滋养细胞肿瘤的诊断。本病的病变主要在子宫而不在阴道,因此阴道镜检查对本病的诊断价值不大,故不答E。