83.(单选题)女,26岁。人工流产术后第4日出现发热。查体:T38.5,外阴(-),阴道内少许血性分泌物;子宫颈充血举痛,子宫正常大小压痛明显,双侧附件区未扪及明显增厚无压痛,可能的诊断是:

解析:①患者人流术后第4天出现发热,应考虑感染,而不是吸宫不全、不全流产,故可首先排除答案BC②人工流产是急性盆腔炎的常见病因,本例人流后子宫压痛明显,而双侧附件无压痛,说明病变部位在子宫而不是输卵管,故选E。患者宫颈举痛阴性,故不答A,因为盆腔腹膜炎常有含纤维素的渗出液,而形成盆腔脏器粘连,导致宫颈举痛明显。