82.(单选题)女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳,子宫触痛阳性,双附件区未触及异常。CAI2587U/ml。最可能的诊断是:

解析:①患者痛经进行性加重,应首先考虑子宫腺肌病和子宫内膜异位症。子宫内膜炎、子宫肉瘤、子宫肌瘤均不会岀现继发性痛经进行性加重,故不答ABE②子宫腺肌病常有子宫均匀性增大,子宫触痛,双侧附件区无异位囊肿。子宫内膜异位症常有一侧或双侧附件区异位囊肿,但无子宫增大和触痛。根据题干,本例应诊断为子宫腺肌病。③癌抗原125(CA125)正常值<35U/ml,子宫腺肌病和子宫内膜异位症患者CA125均可升高,无特异性,故选D。