71.(单选题)女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳,子宫触痛阳性,双附件区未触及异常。CA125:92U/ml。最可能的诊断是

解析:①子宫腺肌病的典型表现是继发性痛经,进行性加重,伴月经量增多,经期延长,子宫均匀增大,质硬,有压痛,CAl25往往升高(正常值<35U/m1,根据题干,本例应诊断为子宫腺肌病(D)。②子宫内膜异位症常表现为继发性痛经,进行性加重,月经量增多,经期延长,子宫后倾固定,宫骶韧带触痛性结节,附件区异位囊肿,CAl25也可增高,但无子宫均匀性增大。本例子宫球形增大,故不答C。子宫内膜炎常表现为下腹痛,阴道分泌物增多,宫体稍大,有压痛。子宫肉瘤可有腹痛,经量增多,子宫增大,但子宫外形不规则,病程进展快,不会迁