61.(单选题)女,46岁,进行性加重痛经4年,近2年经期延长,经量增多,曾用药物保守治疗无效。现痛经加重,止痛药物无效。查体:贫血貌,子宫后倾后屈位,妊娠3个月大,质硬,有压痛,双侧附件未触及异常。该患者的初步诊断是

解析:患者进行性痛经,经量增多,经期延长,子宫均匀性增大,有压痛,应诊断为子宫腺肌病(A)。子宫肌瘤和子宫内膜癌均无进行性痛经,故不答BC。功能失调性子宫出血可有经量增多,经期延长,但无痛经及器质性病变,故不答D。子宫内膜炎常表现为阴道大量脓性分泌物且有臭味,故不答E。