55.(单选题)女,30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cmx2.5cm,边界欠清。最可能的诊断是:

解析:①人工流产为急性盆腔炎的常见诱因。患者人流后下腹痛,宫颈举痛,右侧宫旁明显压痛,B超示混合性回声包块,应诊断为急性盆腔炎,故选A。②盆腔结核常慢性起病,病程迁延,多有低热盗汗等结核中毒症状。卵巢肿瘤蒂扭转常突发一侧下腹部疼痛,与改变体位有关。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹疼痛,右下腹压痛反跳痛,不会出现宫颈举痛。黄体破裂常表现为突发下腹疼痛,腹腔内岀血。