256.男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿哕音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,高热不退,呈驰张型,出现面色苍白,首选的检查