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医疗调查人收到调查任务,应合理安排调查工作,在 个工作日内完成调查和核查工作,并出具调查报告;需委托调查案件, 个工作日内发出代勘申请表及委托调查资料(省内案件无需代勘申请书),并对调查过程进行跟踪,调查结果进行审核确认。
赔款直接支付被保险人本人或其受益人的项目,属于保险责任且资料齐全的且无需发起调查的赔案,1个工作日完成医保系统录入,5个工作日内完成公司系统结案,并跟踪财务支付情况,发现财务自动支付失败或退票的案件,应当1个工作日内处理完成并重新提交财务支付。
在政保健康险业务理赔时效要求中,非我司工作人员全流程操作的项目(例如:市本级城镇职工意外伤害项目、扶贫特惠保医疗费用赔款),在次月 个工作日内完成上月案件赔款汇总支付医保。
健康险项目团队原则上每个项目配备具有医学背景的专员不少于 名,具有医学背景专员不少于项目团队总人数的 。
政保项目服务人数配备标准:人数总量原则上同一办公地点按 保费配一名专员,已签订合作协议,按原协议要求执行。根据政保业务险种特点、工作量、及政府特殊需求等实际情况,按照“一事一议”配置原则,适当增减人数。
政保业务是指由 主导,以 直接或间接出资推动为特征, 参与管理运作,以承担社会责任、塑造企业形象为出发点,以充分发挥商业保险公司补充作用为目的的特定业务类型。
关于总公司车意险理赔2019年3月8日下发的《关于2019年车险人伤通赔案件管理和实务相关要求通知》中,下来哪项说法不正确。()
一伤者一下肢胫腓骨下段骨折后经内固定手术治疗,骨折不愈合,8个月后再次行植骨、内固定术,再次手术后6个月骨折仍未愈合,骨折端硬化,可评定几级伤残?()
下列哪项说法正确?()
脊柱、骨盆及四肢损伤,哪项不能构成十级伤残?()
