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N0-N3级护理部知识题库
4,777
单选题

294、某患者,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心、呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,试分析该患者病情并回答下列问题:对该患者施行的下列护理措施中错误的是

A
注意观察瞳孔及生命体征变化
B
预防感染并注射TAT
C
禁食并给予常规补液量
D
取头高位,头偏向一侧
E
昏迷常规护理

答案解析

正确答案:C

解析:

对于头部外伤患者,应该禁食并给予常规补液量,以维持患者的水电解质平衡,预防脑水肿等并发症。其他护理措施都是正确的,如观察瞳孔及生命体征变化、预防感染并注射TAT、取头高位、头偏向一侧等。

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颅底骨折护理严,错项补液记心间

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