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单选题
284、患者女性,36岁。近9年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊手术行穿孔修补、腹腔引流术。患者手术后8小时,胃肠减压管在2小时内引流出鲜红色血性液约400ml,此时正确的护理措施是
A
停止胃肠减压
B
用大量冰盐水反复冲洗胃管,直至引流液颜色清淡
C
密切观察,拟手术止血准备
D
大量补充5%葡萄糖
E
抗生素控制感染
答案解析
正确答案：C
解析：
患者手术后出现胃肠减压管引流出鲜红色血性液，提示可能存在出血情况，需要密切观察，拟手术止血准备。停止胃肠减压可能导致胃肠内压增高，加重出血风险；用大量冰盐水冲洗胃管可能导致胃肠道黏膜损伤；大量补充葡萄糖无法解决出血问题；抗生素控制感染不是当前首要问题。因此，正确的护理措施是密切观察，拟手术止血准备。
相关知识点：
术后出血量较多，密切观察备手术
