单选题
504、胡某,男,68岁,突然意识丧失,口吐白沫,继而呼吸困难,入院就诊。在医生未到之前,护士给予的紧急处理中,不妥的是( )
A
平卧床上,头偏向一侧
B
询问并记录病史
C
吸氧
D
清理呼吸道
E
测量血压
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是急危重症患者的紧急护理措施及优先原则。
1. **病情分析**:
患者突然意识丧失、口吐白沫、呼吸困难,提示病情危急,可能发生了癫痫大发作、脑卒中或心脏骤停等紧急情况。此时首要任务是维持生命体征,保持呼吸道通畅,防止窒息和缺氧。
2. **选项分析**:
* **A. 平卧床上,头偏向一侧(正确处理)**:患者意识丧失且口吐白沫,头偏向一侧有利于口腔分泌物流出,防止误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎,是重要的急救体位。
* **B. 询问并记录病史(不妥处理)**:在医生未到之前的紧急抢救阶段,护士的首要职责是配合抢救、维持患者生命体征稳定。此时患者意识丧失,无法配合问答;且家属可能处于惊慌状态,详细询问病史会分散护士精力,延误抢救时机。病史采集应在患者病情相对稳定或抢救间隙,由医生或专门人员后续进行,不属于“紧急处理”的首选内容。
* **C. 吸氧(正确处理)**:患者呼吸困难,存在缺氧风险,立即给予吸氧可改善组织缺氧状况,保护重要脏器功能。
* **D. 清理呼吸道(正确处理)**:口吐白沫易阻塞气道,及时清除口腔分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅是急救的关键步骤。
* **E. 测量血压(正确处理/可接受)**:虽然抢救以ABC(气道、呼吸、循环)为主,但在建立静脉通道或监测生命体征时,快速测量血压有助于初步判断休克或高血压危象等情况,为医生提供即时数据,属于紧急监测的一部分,相较于询问病史,其紧迫性和必要性更高。
3. **结论**:
根据急救护理的“先救命,后治病”及“优先处理威胁生命的问题”原则,在紧急抢救时刻,询问并记录病史不是优先事项,甚至可能干扰抢救。因此,不妥的措施是 **B**。
**正确答案:B**
相关知识点:
紧急处理别忘清理呼吸道
题目纠错
N0-N3级护理部知识题库
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