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47.患者,男,28岁,大量饮酒后,突然腹部剧痛,向腰背部放射所,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐偏下明显压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在。应选择的治疗措施是:
46.患者,男,28岁,大量饮酒后,突然腹部剧痛,向腰背部放射所,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐偏下明显压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在。首选的诊断方法是:
45.患者,男,28岁,大量饮酒后,突然腹部剧痛,向腰背部放射所,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐偏下明显压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在。最有可能的诊断是:
44.患者,男,28岁。突然发作上腹部剧痛,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:全腹压痛、反跳痛、以上腹部及右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱。疼痛进一步加重,肠鸣音消失,腹部移动性浊音阳性,血白细胞数21×109/L,此时应采取的措施是:
43.患者,男,28岁。突然发作上腹部剧痛,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:全腹压痛、反跳痛、以上腹部及右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱。已证实膈下游离气体存在,其最有可的原因是:
42.患者,男,28岁。突然发作上腹部剧痛,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:全腹压痛、反跳痛、以上腹部及右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱。为明确诊断,应先做哪项检查:
41. 患者,男,28岁,5小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的:
40.患者,男,28岁,5小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑初步治疗措施为:
39.患者,男,28岁,5小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。进一步明确检查的简便方法:
38.患者,男,28岁,5小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑的诊断:
