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2、男,40岁,畏寒,高热,肝区疼痛1周。首先应进行的检查是:
1、男,45岁,突起畏寒、发热,右上腹胀痛。体查:体温39~40℃,呈弛张热型,右上腹压痛伴肌紧张。血常规:白细胞增高,明显核左移。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。超声波检查:肝区有液平段。同位素扫描:肝有占位性病变。首先考虑为:
37、男,23岁,外出打工多月,突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。体查:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对此病人首选的检查是:
36.男性,31岁,因慢性阑尾炎急性发作3日行阑尾切除术,术后腹腔残余感染持续,并出现末端回肠外瘘。近2日来瘘口内负压引流量少,患者再度出现持续性腹痛,伴发热。查血白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,血小板计数减少,提示:
35.男性,17岁,腹胀、腹泻8个月,加重2月,伴间断脐周痛、发热和体重下降。排便2~5次/日,呈糊状,里急后重感,排便后腹痛减轻,无粘液脓血便。2月前因肛瘘手术,切口未愈。进一步检查宜选择:
34.男性,24岁,饱餐后搬运重物,突发脐周剧痛5小时,伴恶心,呕吐胃内容物。查体:T37.2℃,P112次/分,R28次/分,Bp90/60mmHg。急性病容,大汗,心肺未见异常。腹胀不对称,脐左侧腹部膨隆显著,似可触及肿块,局部压痛明显,腹肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音可疑,肠鸣音弱。直肠指诊未见异常。最可能的诊断是:
33.男性,60岁,间断便秘6个月,2天前出现腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐胆汁样液体2次约600ml,既往无类似发作史,近4天未排便。查体:T37.5℃,BP140/100mmHg,腹胀,腹软,左下腹压痛,未触及肿块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,WBC9×109/L。初步考虑为:
32.男性,30岁,10年前因右绞窄性斜疝行坏死肠段切除、肠吻合术,近期反复出现腹痛、腹胀,无发热。4小时前突然出现右下腹痛持续性痛,伴阵发性加剧,伴恶心呕吐,患者烦躁不安,口渴感明显,血常规WBC12×109/L。最可能的原因是:
31.男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。首先考虑的诊断是:
30、关于肠梗阻病人行剖腹探查术中,对梗阻肠管的处理原则,下列哪项是错误的:
