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简答题
380、案例题来访者,女,27岁,未婚,因害怕汽车从身边呼啸而过来访。案例介绍:来访者对突然呼啸而过的汽车极为恐惧,当有汽车从身边经过时,都会感觉到心悸、发抖、呼吸急促、出汗、头晕等症状,感觉自己快要死了。这样的感觉持续的时间并不长,不会超过10分钟,但常常担心这样的发作会不会对自己的心脏损害很大。曾经去过心血管医院就诊,心脏未见异常。偶尔夜间睡觉时,也会对突然听到的声音产生恐惧感。在办公室工作时,也偶尔会出现,但出现的次数很少。第一次发作,是在3年前。不记得发作时的前因后果。来访者并不害怕去人多的地方,比如参加同学聚会,或者去电影院等场所。目前每天都会处于担心这种恐惧感再次来临。咨询师对来访者的初步评估是惊恐障碍,请试回答以下问题:2.惊恐障碍的诊断标准包括?
答案解析
正确答案：惊恐障碍的诊断标准包括：（1）反复出现不可预期的惊恐发作。一次惊恐发作是突然发生的、强烈的、害怕的的不适感，并在几分钟内达到峰值，发作期间会出现以下4项或以上症状：·心悸、心慌或心率加速；·出汗；·震颤或发抖；·气短或窒息感；·哽咽感；·胸痛或胸部不适；·恶心或腹部不适；·感到头晕、脚步不稳、头痛脚轻或昏厥；·发冷或发热感；·感觉异常（麻木或刺痛感）；·现实解体（感觉不真实）或人格解体（感觉脱离了自己）；·濒死感。（2）至少在1次发作之后，出现下列症状中的1～2种，且持续1个月（或更长）的时间。·持续的担心再次惊恐发作或发作导致的后果。·在惊恐发作相关的行为方面出现显著不良变化。（3）这种障碍不能归因于某种物质，如药物或酒精滥用，也不能归因于其他躯体疾病，如甲状腺功能亢进、心脏病等。（4）这种障碍不能用其他精神障碍更好的解释。
