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356、案例二来访者,女性,40岁,本科学历,专业是财务,因持续焦虑来访。案例介绍:来访者近半年来自己创业,从事水果、生鲜类“微商”,过程中跟各类代理商打交道,中间变数很大,原本商量好的计划,突然就会全部打乱。这种突发的变化让来访者感到崩溃,心情烦躁不安,感觉压力大。之后出现失眠,烦躁,总想发火的现象。失眠持续3个月,口服助睡眠药物后效果不明显。来访者做微商之前,在企业从事财务工作,工作认真,工作能力强。凡事一定要做到最好,会较真,有追求完美的性格特点,特别讨厌原计划突然被改变的情况,企业老板很认可其工作。后因孩子读书需要人照顾而辞职,改做微商。自从做微商之后,感觉自己情绪大变。目前的状况是不能有压力,一旦压力大,就会发脾气,感觉烦躁,会同家人争执,内心烦躁,感觉不被理解。8.(多选题)造成来访者当前问题的可能原因是()
355、案例二来访者,女性,40岁,本科学历,专业是财务,因持续焦虑来访。案例介绍:来访者近半年来自己创业,从事水果、生鲜类“微商”,过程中跟各类代理商打交道,中间变数很大,原本商量好的计划,突然就会全部打乱。这种突发的变化让来访者感到崩溃,心情烦躁不安,感觉压力大。之后出现失眠,烦躁,总想发火的现象。失眠持续3个月,口服助睡眠药物后效果不明显。来访者做微商之前,在企业从事财务工作,工作认真,工作能力强。凡事一定要做到最好,会较真,有追求完美的性格特点,特别讨厌原计划突然被改变的情况,企业老板很认可其工作。后因孩子读书需要人照顾而辞职,改做微商。自从做微商之后,感觉自己情绪大变。目前的状况是不能有压力,一旦压力大,就会发脾气,感觉烦躁,会同家人争执,内心烦躁,感觉不被理解。7.(单选题)来访者可能的心理问题是()
354、案例二来访者,女性,40岁,本科学历,专业是财务,因持续焦虑来访。案例介绍:来访者近半年来自己创业,从事水果、生鲜类“微商”,过程中跟各类代理商打交道,中间变数很大,原本商量好的计划,突然就会全部打乱。这种突发的变化让来访者感到崩溃,心情烦躁不安,感觉压力大。之后出现失眠,烦躁,总想发火的现象。失眠持续3个月,口服助睡眠药物后效果不明显。来访者做微商之前,在企业从事财务工作,工作认真,工作能力强。凡事一定要做到最好,会较真,有追求完美的性格特点,特别讨厌原计划突然被改变的情况,企业老板很认可其工作。后因孩子读书需要人照顾而辞职,改做微商。自从做微商之后,感觉自己情绪大变。目前的状况是不能有压力,一旦压力大,就会发脾气,感觉烦躁,会同家人争执,内心烦躁,感觉不被理解。6.(多选题)来访者的主要问题是()
353、案例一来访者,女性,37岁,大专学历,药剂师,因身体不适,反复检查无果来访。案例介绍:来访者的表哥3年前发生急性心肌梗死,来访者目睹表哥发作时不舒服的场景,随后感觉自己身体不适。1年前春天洗完头发没有晾干,出门后出现嗓子疼,剧烈咳嗽,联想到哥哥身体问题,开始怀疑自己的心脏有问题。反复在自己所在医院检查心电图等项目,检查结果显示心脏并无异常。由于持续担心,出现食欲减退、睡眠差、体重减轻等。一年前开始健身,3个月后出现手臂麻木、胳膊疼痛没有力气,怀疑自己骨头出问题,找骨科医生检查并未查出问题。但来访者还是会担心自己身体,之后感觉肌肉在跳,前往另一家医院就诊,仍然没有查出问题。个人史:独生女,顺产,人际关系尚可,在家里性格强势,夫妻之间争吵不断。来访者在家里想做什么一定要做,比如想要打扫卫生,就一定要打扫干净,即使已经深夜也一定要做完再睡觉。来访者经常担心自己和家人的生命安全问题。所有的资产记录都要保存在自己手机中。5.(多选题)可以给予来访者的具体策略和建议包括:()
352、案例一来访者,女性,37岁,大专学历,药剂师,因身体不适,反复检查无果来访。案例介绍:来访者的表哥3年前发生急性心肌梗死,来访者目睹表哥发作时不舒服的场景,随后感觉自己身体不适。1年前春天洗完头发没有晾干,出门后出现嗓子疼,剧烈咳嗽,联想到哥哥身体问题,开始怀疑自己的心脏有问题。反复在自己所在医院检查心电图等项目,检查结果显示心脏并无异常。由于持续担心,出现食欲减退、睡眠差、体重减轻等。一年前开始健身,3个月后出现手臂麻木、胳膊疼痛没有力气,怀疑自己骨头出问题,找骨科医生检查并未查出问题。但来访者还是会担心自己身体,之后感觉肌肉在跳,前往另一家医院就诊,仍然没有查出问题。个人史:独生女,顺产,人际关系尚可,在家里性格强势,夫妻之间争吵不断。来访者在家里想做什么一定要做,比如想要打扫卫生,就一定要打扫干净,即使已经深夜也一定要做完再睡觉。来访者经常担心自己和家人的生命安全问题。所有的资产记录都要保存在自己手机中。4.(多选题)来访者当前的问题主要是由于什么原因引起()
351、案例一来访者,女性,37岁,大专学历,药剂师,因身体不适,反复检查无果来访。案例介绍:来访者的表哥3年前发生急性心肌梗死,来访者目睹表哥发作时不舒服的场景,随后感觉自己身体不适。1年前春天洗完头发没有晾干,出门后出现嗓子疼,剧烈咳嗽,联想到哥哥身体问题,开始怀疑自己的心脏有问题。反复在自己所在医院检查心电图等项目,检查结果显示心脏并无异常。由于持续担心,出现食欲减退、睡眠差、体重减轻等。一年前开始健身,3个月后出现手臂麻木、胳膊疼痛没有力气,怀疑自己骨头出问题,找骨科医生检查并未查出问题。但来访者还是会担心自己身体,之后感觉肌肉在跳,前往另一家医院就诊,仍然没有查出问题。个人史:独生女,顺产,人际关系尚可,在家里性格强势,夫妻之间争吵不断。来访者在家里想做什么一定要做,比如想要打扫卫生,就一定要打扫干净,即使已经深夜也一定要做完再睡觉。来访者经常担心自己和家人的生命安全问题。所有的资产记录都要保存在自己手机中。3.(单选题)来访者可能患有的心理问题是()
350、案例一来访者,女性,37岁,大专学历,药剂师,因身体不适,反复检查无果来访。案例介绍:来访者的表哥3年前发生急性心肌梗死,来访者目睹表哥发作时不舒服的场景,随后感觉自己身体不适。1年前春天洗完头发没有晾干,出门后出现嗓子疼,剧烈咳嗽,联想到哥哥身体问题,开始怀疑自己的心脏有问题。反复在自己所在医院检查心电图等项目,检查结果显示心脏并无异常。由于持续担心,出现食欲减退、睡眠差、体重减轻等。一年前开始健身,3个月后出现手臂麻木、胳膊疼痛没有力气,怀疑自己骨头出问题,找骨科医生检查并未查出问题。但来访者还是会担心自己身体,之后感觉肌肉在跳,前往另一家医院就诊,仍然没有查出问题。个人史:独生女,顺产,人际关系尚可,在家里性格强势,夫妻之间争吵不断。来访者在家里想做什么一定要做,比如想要打扫卫生,就一定要打扫干净,即使已经深夜也一定要做完再睡觉。来访者经常担心自己和家人的生命安全问题。所有的资产记录都要保存在自己手机中。2.(单选题)来访者问题持续的时间()
349、案例一来访者,女性,37岁,大专学历,药剂师,因身体不适,反复检查无果来访。案例介绍:来访者的表哥3年前发生急性心肌梗死,来访者目睹表哥发作时不舒服的场景,随后感觉自己身体不适。1年前春天洗完头发没有晾干,出门后出现嗓子疼,剧烈咳嗽,联想到哥哥身体问题,开始怀疑自己的心脏有问题。反复在自己所在医院检查心电图等项目,检查结果显示心脏并无异常。由于持续担心,出现食欲减退、睡眠差、体重减轻等。一年前开始健身,3个月后出现手臂麻木、胳膊疼痛没有力气,怀疑自己骨头出问题,找骨科医生检查并未查出问题。但来访者还是会担心自己身体,之后感觉肌肉在跳,前往另一家医院就诊,仍然没有查出问题。个人史:独生女,顺产,人际关系尚可,在家里性格强势,夫妻之间争吵不断。来访者在家里想做什么一定要做,比如想要打扫卫生,就一定要打扫干净,即使已经深夜也一定要做完再睡觉。来访者经常担心自己和家人的生命安全问题。所有的资产记录都要保存在自己手机中。1.(单选题)来访者表现的主要问题是()
348、案例二求助者Paul,男性,32岁,未婚,律师,为了解决“工作压力”的问题前来寻求帮助。案例介绍:Paul报告他经常担心自己的工作表现,但一般都做得很好。一年半前他转到现在这个部门后,焦虑水平显著上升,即便空闲时间也担心工作,感到紧张、急躁、失眠,他越来越抑郁并且怀疑自己是否能胜任工作。谈及令Paul感到焦虑的事情时,他说老板是一个出了名的爱挑剔的人,交给他的文件通常都被要求修改很多遍。Paul发现这让他很不安,他努力地尝试取悦领导。然而,不管他多么努力,领导还是经常会找出他的一些错误。Paul则花费越来越多的时间研究和重写他的文件,努力避免任何可能的错误,甚至在完成发邮件这样简单的任务时他也变得焦虑。他会花两个小时用来写邮件以确保别人挑不出任何错误,而这封邮件他认为别人可能在几分钟内就能写完。Paul在工作中感到与同事有隔阂。他坚信其他同水平的律师们相互关系都比跟他的关系要好。当他对工作感到焦虑时通常头脑中会出现很多不好的想法。Paul说他担心老板会认为他很笨且工作不够努力,以及同事认为他无趣或不够聪明。他为他是否该辞职去做一些压力较小的事情如经营一家零售店而困扰。心理咨询师观察了解到的情况:Paul来自一个关系融洽的家庭,有一个妹妹,他的父母亲都出生在国外。Paul的父亲是位成功的商人,在美国和家乡都有资产。他的父亲要求极高、非常苛刻,是一个不会“容忍傻瓜”的男人。即使Paul相信父亲爱他,但他觉得自己永远都无法达到父亲的标准。例如,如果Paul带着一张4个A和1个A-的成绩单回家,父亲就想知道在得A-的这门课程中出了什么问题,而Paul则想着如何应对他。父亲还经常对Paul如何与家庭成员和他人交往进行批评。Paul的母亲非常慈爱,但倾向于委曲求全,保持克制。在家庭之外,她没有太多的社会接触,而Paul认为她可能是害羞。Paul的父亲的兄弟住在他们附近,且Paul与他的叔叔和(堂/表)兄弟姐妹关系很好。Paul否认先前有任何重性抑郁症的表现,尽管过去有时感到情绪低落,然而在许多时候他感到焦虑,他像个孩子似的有点害羞和安静,在初中和高中期间,他虽有些好朋友,但常感到被排除在群体之外。Paul把精力放在学习上,这方面他更有信心。他经常为了要取得好成绩而焦虑,事实上,他取得了优异的成绩并被认为是最好的学生之一。在大学里,Paul继续在学业上表现出色,虽然仍伴有相当多的焦虑和压力。他有一些朋友,但仍感到自己在主流之外。之后他进了一所较好的法律院校,在那里他再一次表现优异,但不算是最好的学生,这让他很烦恼。Paul的亲密关系经历很有限,他在大学时和一个女人有过一次短暂的关系,但自从工作后就没有再约会了。下面是咨询片段:Paul说经过几次咨询后他的症状有所减轻,但是对工作还是非常焦虑。那一周他有个法律文书要完成,他连续熬了几个通宵并为之担心。除了温习相关的案例,他还花大量时间检查是否存在老板可能询问的任何模糊的情况。咨询师建议Paul用这个情境学习认知技术,与此同时,他们填写了思维记录表。自动想法:Paul的自动想法如下:“这封邮件写得不是那么好。”“他会要求全部重写。”“他会发疯的。”“他会认为我是愚蠢的。”“他会认为我不够努力。“我不够聪明。”“我讨厌这样的生活。”“我想辞职。”咨询师帮助Paul检查这些想法的现实性。实际上,Paul的老板经常要求Paul重写文件,并且经常是非常急躁的。咨询师询问Paul他的老板是否也曾对其他律师这样做,Paul说他的老板因为让每个人多次重写文件而臭名昭著,他通常是不讲理和苛求的。咨询师询问Paul,老板是否曾经明确暗示过他认为Paul不够努力,Paul说老板没有说过任何类似的话。咨询师提出这个观念可能来自其先前形成的关于自己的一些信念,咨询师说也许Paul非常聪明并收集这方面的证据,他们回顾了Paul过去的学业成就。然后咨询师询问Paul是他自己的问题还是老板的问题。Paul承认他的老板以这种方式对待每个人,表明老板更可能是问题所在。尽管如此,他还是认为如果自己足够努力,他应该达到老板的标准。咨询师让Paul把这个想法作为假设记下来,以便再讨论。请根据以上案例,回答以下问题:158.对该求助者可以考虑哪些诊断?(10分)
347、案例二求助者Paul,男性,32岁,未婚,律师,为了解决“工作压力”的问题前来寻求帮助。案例介绍:Paul报告他经常担心自己的工作表现,但一般都做得很好。一年半前他转到现在这个部门后,焦虑水平显著上升,即便空闲时间也担心工作,感到紧张、急躁、失眠,他越来越抑郁并且怀疑自己是否能胜任工作。谈及令Paul感到焦虑的事情时,他说老板是一个出了名的爱挑剔的人,交给他的文件通常都被要求修改很多遍。Paul发现这让他很不安,他努力地尝试取悦领导。然而,不管他多么努力,领导还是经常会找出他的一些错误。Paul则花费越来越多的时间研究和重写他的文件,努力避免任何可能的错误,甚至在完成发邮件这样简单的任务时他也变得焦虑。他会花两个小时用来写邮件以确保别人挑不出任何错误,而这封邮件他认为别人可能在几分钟内就能写完。Paul在工作中感到与同事有隔阂。他坚信其他同水平的律师们相互关系都比跟他的关系要好。当他对工作感到焦虑时通常头脑中会出现很多不好的想法。Paul说他担心老板会认为他很笨且工作不够努力,以及同事认为他无趣或不够聪明。他为他是否该辞职去做一些压力较小的事情如经营一家零售店而困扰。心理咨询师观察了解到的情况:Paul来自一个关系融洽的家庭,有一个妹妹,他的父母亲都出生在国外。Paul的父亲是位成功的商人,在美国和家乡都有资产。他的父亲要求极高、非常苛刻,是一个不会“容忍傻瓜”的男人。即使Paul相信父亲爱他,但他觉得自己永远都无法达到父亲的标准。例如,如果Paul带着一张4个A和1个A-的成绩单回家,父亲就想知道在得A-的这门课程中出了什么问题,而Paul则想着如何应对他。父亲还经常对Paul如何与家庭成员和他人交往进行批评。Paul的母亲非常慈爱,但倾向于委曲求全,保持克制。在家庭之外,她没有太多的社会接触,而Paul认为她可能是害羞。Paul的父亲的兄弟住在他们附近,且Paul与他的叔叔和(堂/表)兄弟姐妹关系很好。Paul否认先前有任何重性抑郁症的表现,尽管过去有时感到情绪低落,然而在许多时候他感到焦虑,他像个孩子似的有点害羞和安静,在初中和高中期间,他虽有些好朋友,但常感到被排除在群体之外。Paul把精力放在学习上,这方面他更有信心。他经常为了要取得好成绩而焦虑,事实上,他取得了优异的成绩并被认为是最好的学生之一。在大学里,Paul继续在学业上表现出色,虽然仍伴有相当多的焦虑和压力。他有一些朋友,但仍感到自己在主流之外。之后他进了一所较好的法律院校,在那里他再一次表现优异,但不算是最好的学生,这让他很烦恼。Paul的亲密关系经历很有限,他在大学时和一个女人有过一次短暂的关系,但自从工作后就没有再约会了。下面是咨询片段:Paul说经过几次咨询后他的症状有所减轻,但是对工作还是非常焦虑。那一周他有个法律文书要完成,他连续熬了几个通宵并为之担心。除了温习相关的案例,他还花大量时间检查是否存在老板可能询问的任何模糊的情况。咨询师建议Paul用这个情境学习认知技术,与此同时,他们填写了思维记录表。自动想法:Paul的自动想法如下:“这封邮件写得不是那么好。”“他会要求全部重写。”“他会发疯的。”“他会认为我是愚蠢的。”“他会认为我不够努力。“我不够聪明。”“我讨厌这样的生活。”“我想辞职。”咨询师帮助Paul检查这些想法的现实性。实际上,Paul的老板经常要求Paul重写文件,并且经常是非常急躁的。咨询师询问Paul他的老板是否也曾对其他律师这样做,Paul说他的老板因为让每个人多次重写文件而臭名昭著,他通常是不讲理和苛求的。咨询师询问Paul,老板是否曾经明确暗示过他认为Paul不够努力,Paul说老板没有说过任何类似的话。咨询师提出这个观念可能来自其先前形成的关于自己的一些信念,咨询师说也许Paul非常聪明并收集这方面的证据,他们回顾了Paul过去的学业成就。然后咨询师询问Paul是他自己的问题还是老板的问题。Paul承认他的老板以这种方式对待每个人,表明老板更可能是问题所在。尽管如此,他还是认为如果自己足够努力,他应该达到老板的标准。咨询师让Paul把这个想法作为假设记下来,以便再讨论。请根据以上案例,回答以下问题:157.在本案例收集资料阶段,咨询师在选择心理测验上应注意什么?(10分)
