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369、案例五来访者,男性,61岁,退休干部。案例介绍:半年前,来访者以前单位的同事,突发脑梗,过世了。参加葬礼回来的路上,几个老同事谈论道:“哎,年纪大了,说走就走了”。来访者听完心里不舒服,回到家,连着几天没有睡好觉,出现情绪烦躁、焦虑不安。越是控制自己不去想同事去世这件事,越是会想。因为自己最近一周总是做噩梦,所以前来咨询,以下是咨询师和来访者的一段对话:来访者:每天睡觉前都害怕自己再也醒不过来,有时候还会觉得心脏疼。睡着后会做很可怕的梦,梦里面我感觉自己出现了幻觉,身边去世的人会出现。咨询师:嗯,会做恶梦,而且身边去世的人出现在梦里。是每天都这样吗?来访者:最近一周这个情况很明显,几乎是天天都这样。咨询师:梦里面的情境都一样吗?还是不同?来访者:不同,但是人是不怎么变化的,您说我这样是不是鬼魂附体啊?咨询师:(大笑)哈哈哈,怎么可能呢,这都什么时代了。您看到梦里的人是什么感觉呢?来访者:我感觉他们都很平和,就是在做生活中的事情,没有什么特别的,也很亲切。只是我在梦里能感觉自己出现了幻觉,我会不会得精神病啊?咨询师:我感觉您现在很担忧,我们做一组深呼吸,放松一下。21.(单选题)来访者对于想控制自己不去想同事过世这件事上,存在()
368、案例四来访者,女性,16岁,读高一,因情绪不佳来访。案例介绍:来访者从小学开始,就总觉得班里同学说话做事总是针对她。他人说话就是为了让她不舒服。觉得同学不值得信任。喜欢班主任,但是很不喜欢英语老师,觉得英语老师太不尊重自己,相处3年,上英语课提问的时候,老师如果说:“这个女孩,你来回答以下问题”,来访者觉得不能接受。也会觉得每次英语考试的卷子,老师是刻意针对自己,给自己打低分。为此会导致情绪波动很大,有时候觉得很压抑,在注意力转移后,不良情绪可以好转。升高中后,因整个市内的高中都是寄宿学校,周一到校,周五回家。不适应寄宿,时常想哭,上课难以集中注意力。回到家里,觉得父母不认同自己,总是在挑剔,所以无法与父母沟通。认为父母总是盯着自己的缺点,从来不觉得父母欣赏自己。自己想过自杀,最近这种想法更加频繁。没有躯体疾病。没有强迫的思维和行为。没有被害妄想。目前觉得自己学习压力大,不想读书,希望休学,也希望自己能够出国。父母认为孩子想出国,家里是有条件出去的。但访谈过程中,父母叙述担心送孩子出国,孩子会无法适应国外的生活,而且认为国外的生活不安全,外国人不值得信任等,而且孩子乱花钱的现象比较严重,会频繁用手机逛网店,频繁买文具,如果出国更没办法控制。父母和咨询师沟通,希望能够说服孩子别出国。20.(多选题)以下符合咨询伦理的做法是()
367、案例四来访者,女性,16岁,读高一,因情绪不佳来访。案例介绍:来访者从小学开始,就总觉得班里同学说话做事总是针对她。他人说话就是为了让她不舒服。觉得同学不值得信任。喜欢班主任,但是很不喜欢英语老师,觉得英语老师太不尊重自己,相处3年,上英语课提问的时候,老师如果说:“这个女孩,你来回答以下问题”,来访者觉得不能接受。也会觉得每次英语考试的卷子,老师是刻意针对自己,给自己打低分。为此会导致情绪波动很大,有时候觉得很压抑,在注意力转移后,不良情绪可以好转。升高中后,因整个市内的高中都是寄宿学校,周一到校,周五回家。不适应寄宿,时常想哭,上课难以集中注意力。回到家里,觉得父母不认同自己,总是在挑剔,所以无法与父母沟通。认为父母总是盯着自己的缺点,从来不觉得父母欣赏自己。自己想过自杀,最近这种想法更加频繁。没有躯体疾病。没有强迫的思维和行为。没有被害妄想。目前觉得自己学习压力大,不想读书,希望休学,也希望自己能够出国。父母认为孩子想出国,家里是有条件出去的。但访谈过程中,父母叙述担心送孩子出国,孩子会无法适应国外的生活,而且认为国外的生活不安全,外国人不值得信任等,而且孩子乱花钱的现象比较严重,会频繁用手机逛网店,频繁买文具,如果出国更没办法控制。父母和咨询师沟通,希望能够说服孩子别出国。19.(多选题)针对来访者的情绪波动,以下说法正确的是()
366、案例四来访者,女性,16岁,读高一,因情绪不佳来访。案例介绍:来访者从小学开始,就总觉得班里同学说话做事总是针对她。他人说话就是为了让她不舒服。觉得同学不值得信任。喜欢班主任,但是很不喜欢英语老师,觉得英语老师太不尊重自己,相处3年,上英语课提问的时候,老师如果说:“这个女孩,你来回答以下问题”,来访者觉得不能接受。也会觉得每次英语考试的卷子,老师是刻意针对自己,给自己打低分。为此会导致情绪波动很大,有时候觉得很压抑,在注意力转移后,不良情绪可以好转。升高中后,因整个市内的高中都是寄宿学校,周一到校,周五回家。不适应寄宿,时常想哭,上课难以集中注意力。回到家里,觉得父母不认同自己,总是在挑剔,所以无法与父母沟通。认为父母总是盯着自己的缺点,从来不觉得父母欣赏自己。自己想过自杀,最近这种想法更加频繁。没有躯体疾病。没有强迫的思维和行为。没有被害妄想。目前觉得自己学习压力大,不想读书,希望休学,也希望自己能够出国。父母认为孩子想出国,家里是有条件出去的。但访谈过程中,父母叙述担心送孩子出国,孩子会无法适应国外的生活,而且认为国外的生活不安全,外国人不值得信任等,而且孩子乱花钱的现象比较严重,会频繁用手机逛网店,频繁买文具,如果出国更没办法控制。父母和咨询师沟通,希望能够说服孩子别出国。18.(单选题)根据来访者的情况,来访者的心理问题属于()
365、案例四来访者,女性,16岁,读高一,因情绪不佳来访。案例介绍:来访者从小学开始,就总觉得班里同学说话做事总是针对她。他人说话就是为了让她不舒服。觉得同学不值得信任。喜欢班主任,但是很不喜欢英语老师,觉得英语老师太不尊重自己,相处3年,上英语课提问的时候,老师如果说:“这个女孩,你来回答以下问题”,来访者觉得不能接受。也会觉得每次英语考试的卷子,老师是刻意针对自己,给自己打低分。为此会导致情绪波动很大,有时候觉得很压抑,在注意力转移后,不良情绪可以好转。升高中后,因整个市内的高中都是寄宿学校,周一到校,周五回家。不适应寄宿,时常想哭,上课难以集中注意力。回到家里,觉得父母不认同自己,总是在挑剔,所以无法与父母沟通。认为父母总是盯着自己的缺点,从来不觉得父母欣赏自己。自己想过自杀,最近这种想法更加频繁。没有躯体疾病。没有强迫的思维和行为。没有被害妄想。目前觉得自己学习压力大,不想读书,希望休学,也希望自己能够出国。父母认为孩子想出国,家里是有条件出去的。但访谈过程中,父母叙述担心送孩子出国,孩子会无法适应国外的生活,而且认为国外的生活不安全,外国人不值得信任等,而且孩子乱花钱的现象比较严重,会频繁用手机逛网店,频繁买文具,如果出国更没办法控制。父母和咨询师沟通,希望能够说服孩子别出国。17.(多选题)导致来访者问题的原因是()
364、案例四来访者,女性,16岁,读高一,因情绪不佳来访。案例介绍:来访者从小学开始,就总觉得班里同学说话做事总是针对她。他人说话就是为了让她不舒服。觉得同学不值得信任。喜欢班主任,但是很不喜欢英语老师,觉得英语老师太不尊重自己,相处3年,上英语课提问的时候,老师如果说:“这个女孩,你来回答以下问题”,来访者觉得不能接受。也会觉得每次英语考试的卷子,老师是刻意针对自己,给自己打低分。为此会导致情绪波动很大,有时候觉得很压抑,在注意力转移后,不良情绪可以好转。升高中后,因整个市内的高中都是寄宿学校,周一到校,周五回家。不适应寄宿,时常想哭,上课难以集中注意力。回到家里,觉得父母不认同自己,总是在挑剔,所以无法与父母沟通。认为父母总是盯着自己的缺点,从来不觉得父母欣赏自己。自己想过自杀,最近这种想法更加频繁。没有躯体疾病。没有强迫的思维和行为。没有被害妄想。目前觉得自己学习压力大,不想读书,希望休学,也希望自己能够出国。父母认为孩子想出国,家里是有条件出去的。但访谈过程中,父母叙述担心送孩子出国,孩子会无法适应国外的生活,而且认为国外的生活不安全,外国人不值得信任等,而且孩子乱花钱的现象比较严重,会频繁用手机逛网店,频繁买文具,如果出国更没办法控制。父母和咨询师沟通,希望能够说服孩子别出国。16.(单选题)来访者的最主要问题是()
363、案例三来访者,男性,16岁,高一在读,目前在家休息,因上课注意力不集中来访案例介绍:从小学一年级开始,课堂上老师讲课听不进去,胡思乱想,什么事情都想,内容没有规律,有的时候上课会要求自己注意老师的口头禅,数一节课会有几次口头禅出现。一对一上课注意力可以集中,所以小学课程都是在家辅导的,成绩排名班里前10名。平时会咬手指甲,小学6年一直都没有剪过,都是自己咬的,也会撕手指甲附近的皮,挠头皮屑。初中之后出现写字很认真,写的很慢,一笔一画,催促也没用。平时吃饭很讲究,要讲究营养搭配,认为没有营养的东西一定不会吃。喜欢干净,坐过公交车后回家一定要换衣服和洗澡。高一时期,上课依然觉得听不进去课,成绩开始下降,与同学关系不融洽,故休息在家。与妈妈沟通没有太多隔阂,与爸爸沟通较少。每天晚上10点躺下,凌晨2点才能睡着。白天也会安排时间锻炼身体,饮食规律,但胃口小,体重偏轻。家族史:母亲自幼性格内向,胆小,大专毕业后从事财务工作。爱清洁,经常对孩子说教,凡事爱焦虑;爸爸喜欢喝茶和咖啡,每日吸烟20支,情绪波动大。15.(单选题)心理咨询师在初诊时最主要的工作是()
362、案例三来访者,男性,16岁,高一在读,目前在家休息,因上课注意力不集中来访案例介绍:从小学一年级开始,课堂上老师讲课听不进去,胡思乱想,什么事情都想,内容没有规律,有的时候上课会要求自己注意老师的口头禅,数一节课会有几次口头禅出现。一对一上课注意力可以集中,所以小学课程都是在家辅导的,成绩排名班里前10名。平时会咬手指甲,小学6年一直都没有剪过,都是自己咬的,也会撕手指甲附近的皮,挠头皮屑。初中之后出现写字很认真,写的很慢,一笔一画,催促也没用。平时吃饭很讲究,要讲究营养搭配,认为没有营养的东西一定不会吃。喜欢干净,坐过公交车后回家一定要换衣服和洗澡。高一时期,上课依然觉得听不进去课,成绩开始下降,与同学关系不融洽,故休息在家。与妈妈沟通没有太多隔阂,与爸爸沟通较少。每天晚上10点躺下,凌晨2点才能睡着。白天也会安排时间锻炼身体,饮食规律,但胃口小,体重偏轻。家族史:母亲自幼性格内向,胆小,大专毕业后从事财务工作。爱清洁,经常对孩子说教,凡事爱焦虑;爸爸喜欢喝茶和咖啡,每日吸烟20支,情绪波动大。14.(多选题)对于本次来访,恰当地咨询目标应当是()
361、案例三来访者,男性,16岁,高一在读,目前在家休息,因上课注意力不集中来访案例介绍:从小学一年级开始,课堂上老师讲课听不进去,胡思乱想,什么事情都想,内容没有规律,有的时候上课会要求自己注意老师的口头禅,数一节课会有几次口头禅出现。一对一上课注意力可以集中,所以小学课程都是在家辅导的,成绩排名班里前10名。平时会咬手指甲,小学6年一直都没有剪过,都是自己咬的,也会撕手指甲附近的皮,挠头皮屑。初中之后出现写字很认真,写的很慢,一笔一画,催促也没用。平时吃饭很讲究,要讲究营养搭配,认为没有营养的东西一定不会吃。喜欢干净,坐过公交车后回家一定要换衣服和洗澡。高一时期,上课依然觉得听不进去课,成绩开始下降,与同学关系不融洽,故休息在家。与妈妈沟通没有太多隔阂,与爸爸沟通较少。每天晚上10点躺下,凌晨2点才能睡着。白天也会安排时间锻炼身体,饮食规律,但胃口小,体重偏轻。家族史:母亲自幼性格内向,胆小,大专毕业后从事财务工作。爱清洁,经常对孩子说教,凡事爱焦虑;爸爸喜欢喝茶和咖啡,每日吸烟20支,情绪波动大。13.(多选题)导致来访者的心理问题的原因包括()
360、案例三来访者,男性,16岁,高一在读,目前在家休息,因上课注意力不集中来访案例介绍:从小学一年级开始,课堂上老师讲课听不进去,胡思乱想,什么事情都想,内容没有规律,有的时候上课会要求自己注意老师的口头禅,数一节课会有几次口头禅出现。一对一上课注意力可以集中,所以小学课程都是在家辅导的,成绩排名班里前10名。平时会咬手指甲,小学6年一直都没有剪过,都是自己咬的,也会撕手指甲附近的皮,挠头皮屑。初中之后出现写字很认真,写的很慢,一笔一画,催促也没用。平时吃饭很讲究,要讲究营养搭配,认为没有营养的东西一定不会吃。喜欢干净,坐过公交车后回家一定要换衣服和洗澡。高一时期,上课依然觉得听不进去课,成绩开始下降,与同学关系不融洽,故休息在家。与妈妈沟通没有太多隔阂,与爸爸沟通较少。每天晚上10点躺下,凌晨2点才能睡着。白天也会安排时间锻炼身体,饮食规律,但胃口小,体重偏轻。家族史:母亲自幼性格内向,胆小,大专毕业后从事财务工作。爱清洁,经常对孩子说教,凡事爱焦虑;爸爸喜欢喝茶和咖啡,每日吸烟20支,情绪波动大。12.(单选题)来访者的主要心理问题是()
