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人卫版基础护理学、内、外科护理学
1,278
单选题

31.危重症病人护理中首先观察

A
 意识状态的改变
B
 有无脱水、酸中毒
C
 T P R BP 瞳孔
D
 肢体活动情况
E
 大小便情况

答案解析

正确答案:A

解析:

在危重症病人的护理中,首先要观察的是**A:意识状态的改变**。 解析:意识状态是反映大脑功能状态的指标,危重症病人可能出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,这往往是病情危重的标志。观察意识状态有助于及时发现病情变化,对抢救和治疗至关重要。 选项B“有无脱水、酸中毒”虽然重要,但通常是在发现意识状态改变或其他生命体征异常后的进一步检查内容。 选项C“T(体温)、P(脉搏)、R(呼吸)、BP(血压)、瞳孔”虽然是常规生命体征监测,但意识状态作为大脑功能的直接反映,在危重症护理中具有更高的优先级。 选项D“肢体活动情况”和选项E“大小便情况”在危重症护理中也是观察内容,但通常不如意识状态改变紧急和重要。 因此,答案是A。
人卫版基础护理学、内、外科护理学

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