简答题
试述痢疾的诊断依据。
答案解析
正确答案:痢疾的诊断依据是:(1)以腹痛、里急后重、大便次数增多,泻下赤白脓血便为主症。(2)暴痢起病突然,病程短,可伴恶寒发热等;久痢起病缓慢,反复发作,迁延不愈;疫毒痢病情严重而病势凶险,以儿童多见,起病急骤,在腹痛、腹泻尚未出现之时,即有高热神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸浅表,神昏惊厥,而痢下、呕吐并不一定严重。(3)饮食不洁史。急性起病者多发生在夏秋之交,久痢则四季皆可发生。
解析:
痢疾的诊断依据主要包括以下几个方面:
1. **临床表现**:
- 患者出现腹痛、里急后重(排便不尽感)、大便次数增多等症状。
- 大便性状改变,表现为赤白脓血便。
2. **病程特点**:
- 暴痢:发病突然,病程较短,常伴有恶寒发热等全身症状。
- 久痢:病程较长,反复发作,迁延不愈。
- 疫毒痢:病情严重且发展迅速,常见于儿童,起病急骤,早期即可出现高热、神疲、四肢厥冷、面色青灰、呼吸浅表等症状,甚至出现神昏和惊厥,但痢下和呕吐可能并不严重。
3. **流行病学特征**:
- 急性起病的患者多发生在夏秋季节,与饮食不洁有关。
- 久痢则可以在任何季节发生。
通过上述临床表现、病程特点以及流行病学特征,可以较为准确地诊断出痢疾。
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