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中医内科学知识题库
1,331
简答题

寒邪客胃证和脾胃虚寒证的主要证候是什么?其证候机理有何不同?

答案解析

正确答案:主要根据疼痛的性质,诱发因素,伴随症状,并结合舌脉进行辨别,胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧的是寒邪客胃证。胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓的属脾胃虚寒证。寒邪客胃证的证候机理是寒邪客胃,阳气被遏,气机阻滞,不痛则痛。脾胃虚寒证的证候机理是脾胃虚寒,失于温养,不荣则痛。附:嘈杂

解析:

### 答案解析 #### 题目解析 本题要求区分**寒邪客胃证**与**脾胃虚寒证**的主要证候及其证候机理。 #### 寒邪客胃证的主要证候及机理 - **主要证候**: - 胃痛暴作 - 恶寒喜暖 - 得温痛减 - 遇寒加重 - 口淡不渴 - 或喜热饮 - 舌淡苔薄白 - 脉弦紧 - **证候机理**: - 寒邪客胃,阳气被遏 - 气机阻滞,不通则痛 #### 脾胃虚寒证的主要证候及机理 - **主要证候**: - 胃痛隐隐,绵绵不休 - 喜温喜按 - 空腹痛甚,得食则缓 - 劳累或受凉后发作或加重 - 泛吐清水 - 神疲纳呆 - 四肢倦怠 - 手足不温 - 大便溏薄 - 舌淡苔白 - 脉虚弱或迟缓 - **证候机理**: - 脾胃虚寒,失于温养 - 不荣则痛 #### 附:嘈杂 - **概念**:指胃部不适时出现的烧灼感或嘈杂感。 - **常见于**:脾胃虚寒证中可能伴有此症状。 通过上述分析可以看出,寒邪客胃证主要表现为突发性胃痛,且对温度敏感;而脾胃虚寒证则是长期慢性胃痛,伴有全身虚寒的表现。两者的证候机理也有所不同,前者为寒邪导致的气机阻滞,后者为脾胃虚寒导致的气血不足。
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